颈1-2椎间隙侧方解剖观测及临床应用

目的　通过颈 1- 2椎间隙侧方解剖观测 ,为临床开展颈椎侧方穿刺提供解剖学依据。方法　对 2 0具成人尸体共 4 0侧颈 1- 2椎间隙的相关数据进行解剖学观测。结果　乳突尖至颈 1- 2椎间隙中点的距离为(1.2 6± 0 .16 )cm ,乳突尖至颈 1下缘的距离为 (1.0 5± 0 .16 )cm ,乳突尖至颈 2上缘的距离为 (1.4 7± 0 .14 )cm ,颈 1- 2椎间隙中点至颈 1后弓的距离为 (0 .96± 0 .0 5 )cm。结论　国人颈椎侧方穿刺的前方穿刺部位在乳突尖下方 (1.0 5± 1.4 7)cm之间 ,穿刺的中点在乳突尖下 1.2 6cm ;后方穿刺部位则在前方穿刺部位背侧(0 96± 0 .0 5 )cm处。

原发性十二指肠肿瘤73例报告

目的　探讨原发性十二指肠肿瘤的临床特点、发病原因、诊断与治疗方法。方法　回顾性分析 1982～2 0 0 0年本院共收治的 73例原发性十二指肠肿瘤患者资料 ,平均年龄 5 4 7岁 ,平均病程 6 2天。其中良性 2 5例 ,病理类型包括腺瘤 (2 0例 )、平滑肌瘤 (3例 )和腺肌瘤 (2例 ) ;恶性 4 8例 ,病理类型包括腺癌 (41例 )、平滑肌肉瘤 (4例 )、小细胞未分化癌 (1例 )、类癌 (1例 )和平滑肌母细胞瘤 (1例 )。结果　 6 3例发生于十二指肠降部。良性者常呈外生性局限性生长 ,而恶性者常呈浸润性生长 ,并可出现淋巴结转移。临床表现包括胆道梗阻症状、胃肠道症状和非特异性的发热贫血及消瘦等症状。在众多的诊断手段中 ,以胃肠钡餐、胃镜及ERCP应用尤为广泛且有较高的检出率。 4 7例施行了胰十二指肠切除术 ,包括 5例行捆绑式胰肠吻合术 ,3例位于球部的良性腺瘤于内镜下摘除 ,12例行肿瘤局部切除 ,2例行十二指肠局部及胃大部切除术 ,9例恶性病变浸润广泛或已有远处转移失去根治机会。结论　十二指肠肿瘤多发于降部 ,良性中以腺瘤为主 ,恶性中以腺癌为主 ;早期常无明显特征 ;应有目的地选择检查方法并结合多种的检查手段来提高检出率及确诊率 ;目前仍以手术治疗为主。

低度凸透镜预防近视效果观察

目的　探讨低度凸透镜预防小学生视近的效果。方法　采用随机分组的方法将男女各半的 16 0 0名小学三年级正视眼学生分为实验组和对照组。实验组配戴 +1.0 0D光学凸透镜 ,对照组不戴镜。试验 1年、2年、3年后检查两组学生近视的发生情况。结果　试验 1年、2年、3年后实验组学生近视的发生率均明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论　配戴低度凸透镜可降低小学生近视的发生率。

IFN-α-2b对肾综合征出血热患者血栓调节蛋白的影响

目的　探讨重组人干扰素α - 2b(IFN -α - 2b)对肾综合征出血热 (HFRS)患者血栓调节蛋白的影响及其意义。方法　将 12 9例HFRS分成治疗组与对照组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组在对照组治疗基础上加用IFNα- 2b治疗 ,分别测定其第 1、2、3、5、10天的血浆血栓调节蛋白 (PTM )含量。结果　治疗组PTM从第二天起即比对照组明显减低 ,并有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　早期采用重组人IFN -α - 2b治疗肾综合征出血热可以使周围血PTM的含量减少 ,减轻血管内皮损伤的程度 ,提高临床疗效。

两经路臂丛神经联合阻滞用于上肢手术的临床观察

目的　探讨肌间沟臂丛神经阻滞复合腋路臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床意义。方法　对 5 1例患者在上肢手术中采用肌间沟臂丛神经阻滞联合腋路神经阻滞麻醉的方法 ,并观察其麻醉效果。结果　两经路臂丛神经阻滞麻醉效果满意 ,更大地满足了手术要求 ,且无麻醉并发症发生。结论　两经路臂丛神经阻滞麻醉效果优于单一经路的臂丛神经阻滞

甲状腺微小癌(附20例报告)

目的　探讨甲状腺微小癌诊断和外科治疗的经验。方法　对诊断明确的 2 0例甲状腺微小癌进行回顾性分析。结果　术前仅 7例提示为甲状腺癌可疑 ,其余 13例均于术中冰冻和术后病检确诊。乳头状腺癌 16例 ,滤泡性腺癌 4例 ,伴颈淋巴结转移 1例。 13例合并甲状腺良性疾病。 2 0例中 3例术后无瘤生存时间≥ 10年 ,9例术后无瘤生存时间≥ 5年。结论　甲状腺微小癌术前不易诊断 ,对甲状腺良性疾病手术时仔细触诊 ,对可疑结节行冰冻切片 ,术后常规连续病理切片以提高发现率。首次手术应行患侧腺叶切除术 ,有淋巴结转移再行改良颈淋巴结清扫术仍可取得较好疗效。

甲硝唑—确炎舒松与甲醛甲酚消毒感染根管疗效对比观察

目的　评估甲硝唑—确炎舒松对感染根管的消毒作用。方法　选 10 0例感染根管患者为研究对象 ,随机分成两组 ,每组各 5 0例 ,分别用甲硝唑—确炎舒松和甲醛甲酚棉捻作为根管内消毒剂 ,比较观察两组的临床疗效。结果　甲硝唑—确炎舒松组的临床疗效明显优于甲醛甲酚组 (P <0 0 5 )。结论　甲硝唑—确炎舒松治疗感染根管疗效确切 ,值得在临床推广应用。

脑循环治疗仪治疗脑梗死疗效评价

目的　探讨脑循环治疗仪治疗脑梗死的疗效评价及护理影响。方法　应用CVFT - 0 10M脑循环治疗仪治疗脑梗死患者 ,在治疗前后神经功能缺损评分变化及脑循环动力学 (CVA)参数变化。结果　在 14 0例脑梗死患者在护理治疗后较治疗前神经功能缺损评分显著改善 (t =6 .14 ,P <0 .0 1)。治疗前后测定CVA示患侧脑血管阻力降低 ,脑血流明显改善 (P <0 .0 1)。结论　用脑循环治疗仪对脑梗死患者护理治疗有效 ,可促进患者康复。

多器官危像、机体损伤反应综合征的分子生物学

二硝基苯-鱼精蛋白制备的研究

目的　提高凝胶层析法分离鱼精蛋白与血红蛋白实验效果。方法　通过对制备黄色的二硝基苯 -鱼精蛋白 (DNP -鱼精蛋白 )反应的实验条件的研究 ,确定制备反应的最适 pH、加热反应时间及DNP -鱼精蛋白沉淀的溶解条件。结果　DNP -鱼精蛋白制备反应的 pH、加热反应时间直接影响DNP -鱼精蛋白的生成量 ,溶解温度对溶液中DNP -鱼精蛋白含量有显著影响。结论　DNP -鱼精蛋白制备反应的最适为 pH 7.5～ 8.0、沸水浴加热时间为 2 0min ,DNP -鱼精蛋白沉淀应在沸水浴中加热 3min后溶解。

不同免疫途径制备伤寒抗血清效价的比较

目的　筛选制备高效价伤寒抗血清的方法。方法　分别通过腹腔、耳静脉、腹腔 +耳静脉途径 ,用伤寒“O”、“H”菌液免疫家兔 ,用试管凝集法检测并比较其效价。结果　腹腔免疫组、耳静脉免疫组、腹腔 +耳静脉免疫组抗血清几何平均滴度分别为 :“O”1:6 4 0、1:16 0 6 0、1:12 80 ;“H”1:1810、1:2 5 6 0 0、1:2 5 6 0。结论　伤寒“O”、“H”菌液通过耳静脉途径免疫 ,抗血清的效价优于其他两种方法。

社区卫生服务中重点人群的健康教育初探

保留肾组织肾部分切除术的护理

儿童十二指肠溃疡并发出血的护理

浅谈急诊室护患关系的特点及处理对策

断指再造1例术后的康复护理

诊断学教学改革初探