健康研究

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专家论坛

  • 落后过时生物医学模式统治我国医疗卫生领域的现状不能再继续下去了(中)

    黄建始;

    要理解为什么落后过时的生物医学模式还在统治我国医疗卫生领域,我们有必要回顾主要医学模式的演变过程,并将医学模式在中国的演变史放在近代和现代史的大背景下进行思考和探讨,以期找到病源,彻底治本。历史上有代表性的主要医学模式有:超自然的"神道医学"模式;来源于实践的经验医学模式;以生物医学为基础的理性医学模式;多因多病的生物-心理-社会-环境医学模式。由于历史的原因,中国目前基本还没有实现由生物医学模式向生物-心理-社会-环境医学模式的真正转变。

    2009年04期 v.29;No.128 247-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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健康专业研究_基础医学

  • BMPs的凝集性特征及其应用研究

    杨艳宏;解宇;田菊霞;

    目的对菌源性磁珠(Bacterial Magnetic Particles,BMPs)在溶液中的凝集,及免疫BMPs在免疫检测中的凝集性特征进行分析和评价。方法从磁性细菌体内提取BMPs,以粒径相仿的Fe3O4磁珠为对照,对BMPs在溶液中的凝集,以吸光度半减法进行量化比较。将癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen CEA)相关抗体接种于BMPs表面形成免疫BMPs。在CEA溶液中添加免疫BMPs,借助显微镜观察凝集现象;并且对回收的凝结体经0.1MAlbumiHCl缓冲液(pH2.3)处理,再进行同样免疫凝集检测及显微镜观察。结果浓度为50μg/ml的BMPs PBS溶液,测定吸光度半减时间值为126min,Fe3O4磁珠吸光度半减时间值为35min。在一定浓度的CEA溶液中添加免疫BMPs5μg,通过显微镜观察,CEA浓度在100pg/ml以上时,凝集现象非常明显,且CEA浓度增大时凝集体也随之增大。但结合了CEA的免疫BMPs经0.1M Albumin-HCl缓冲液(pH2.3)处理,解开抗原抗体的结合,再进行同样免疫凝集检测及显微镜观察,发现无类似凝集现象出现。表明凝集现象系由抗原抗体所致,而非单纯的磁性体凝集。结论与Fe3O4磁珠相比,BMPs相互间不易凝集,主要表现为对外磁场的感应性凝集。从BMPs的凝集性特征分析,与普通Fe3O4磁珠相比,具有明显的优势,比较适合作为免疫磁珠法检测中的磁性载体。

    2009年04期 v.29;No.128 253-255+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 六种结核杆菌培养基的制作及生长情况的比较

    蔡玲斐;杨艳宏;

    目的比较结核杆菌在六种培养基上的生长速度,建立实验教学中快速培养结核杆菌的方法。方法制备六种结核杆菌培养基各20支,每支接种TB菌液(10-2mg/ml)0.5ml,观察结核杆菌生长情况。结果结核杆菌在Middlebrook 7H10培养基上生长最快,接种6天有3株出现了菜花状菌落,第13天20支培养基斜面上有19支均长满菜花样菌落,阳性率达95%,其次是新鲜马铃薯鸡蛋培养基和马铃薯粉、鸡蛋培养基在第6天出现1株和第8天出现2株典型菜花状菌落,在第27天和25天20支培养基中各有18和17支菜花样菌落均长满斜面培养基,阳性率达90%和85%。结论结核杆菌在Middlebrook 7H10培养基上生长最快,培养时间最短,其次是新鲜马铃薯鸡蛋培养基和马铃薯粉鸡蛋培养基,可作为理想的实验教学用结核杆菌培养方法。

    2009年04期 v.29;No.128 256-258页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 茶提取物预防离体大鼠血管对硝酸甘油耐受作用的研究

    徐月波;林宝钗;李金晶;林素;陈伟庄;张志文;梁冬施;汪琳彬;林国华;刘翠清;

    目的探讨茶提取物茶多酚和茶黄素预防离体大鼠血管对硝酸甘油耐受的作用。方法用硝酸甘油30μM预孵90min的方法诱导大鼠离体胸主动脉环对硝酸甘油产生耐受,用苯肾上腺素预收缩血管,通过organbath的方法观察茶提取物茶多酚和茶黄素处理与否对硝酸甘油舒张血管作用的影响。结果硝酸甘油预孵使血管对硝酸甘油的舒张反应显著减弱,pD2由对照组的8.21±0.09降低为耐受组的6.86±0.20(P<0.05);茶多酚和茶黄素预处理均使硝酸甘油耐受血管的舒张反应明显增强,pD2值分别为7.76±0.11和7.97±0.13,与耐受组相比均P<0.05;各组Emax无显著变化。结论茶多酚和茶黄素预处理可预防离体大鼠血管发生硝酸甘油耐受。

    2009年04期 v.29;No.128 259-262页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K]
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健康专业研究_临床医学

  • 少动鞘氨醇单胞菌临床感染分析及药敏监测

    赵渊;佘军;顾保罗;

    目的分析医院少动鞘氨醇单胞菌(sphingomonas paucimobilis S.paucimobilis)感染的临床分布及耐药性。方法对本院近3.5年分离出的少动鞘氨醇单胞菌的临床分布特点及耐药情况进行回顾性分析。结果2006年1月-2009年5月本院共分离出121株少动鞘氨醇单胞菌,菌株来源主要为痰液、血液及腹水,分别占60.3%、9.1%及7.4%;菌株主要分布于ICU、呼吸科及普外科;少动鞘氨醇单胞菌对亚胺培南及氨基糖苷类抗菌药敏感性较高。结论少动鞘氨醇单胞菌在一定条件下可引起呼吸道、血液等的感染,氨基糖苷类抗菌药及亚胺培南可作为治疗少动鞘氨醇单胞菌的首选用药。

    2009年04期 v.29;No.128 263-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 10kg以下婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的外科治疗

    王浩;

    目的探讨低体重婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的手术前准备、手术方法、体外循环管理和术后处理的注意事项,以减少婴幼儿先心病术后并发症的发生。方法回顾性分析22例10kg以下先心病合并肺动脉高压(pH)婴幼儿在体外循环(CPB)下行心内直视手术的围手术期处理临床资料。结果22例患儿年龄11~26月,平均(19.4±8.5)月;体重5.5~10.0kg,平均(7.6±2.3)kg;室间隔缺损(VSD)20例,其中合并房间隔缺损(ASD)2例,ASD合并动脉导管未闭(PDA)2例;肺动脉高压轻度8例,中度11例,重度3例。所有患儿均手术一期矫治,彻底纠正心内畸形,CPB转流时间32~110min,平均58min;主动脉阻断时间11~30min,平均22min;心脏全部自动复跳,均顺利脱机;l例因术后低心排综合征死亡,病死率4.5%,余均康复出院,无并发症发生。结论婴幼儿先心病合并肺动脉高压者应充分做好手术前准备工作,手术操作熟练,重视体外循环管理、围手术期处理,尤其是新技术、新药的合理应用,都有助于提高婴幼儿心脏手术的成功率,减少术后并发症的发生。

    2009年04期 v.29;No.128 266-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 股骨近端外侧锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折36例

    陈春福;

    目的评价锁定接骨板治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法对2007年3月至2008年3月间36例股骨粗隆间骨折患者用股骨近端外侧锁定接骨板治疗,对其手术方法和疗效进行分析。结果36例术后全部随访,随访时间6-23个月,均骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及关节僵直等并发症出现。疗效评价:优28例,良8例,优良率100%。结论锁定接骨板具有稳定性好、可早期下床活动、操作简单、创伤小、有利于骨折愈合等优点,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方法。

    2009年04期 v.29;No.128 270-271+285页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K]
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  • 原发性阑尾黏液腺癌22例临床荟萃分析

    左淑英;黄金彪;唐平;

    目的探讨原发性阑尾黏液腺癌的诊断和治疗。方法回顾文献报告19例和本院发现3例进行分析。结果该22例患者主要临床表现为右下腹疼痛,右下腹扪及包块;术前误诊为阑尾炎12例。结论原发性阑尾黏液腺癌发病极低,术前诊断不明确者,术中强调肉眼鉴别,病理确诊,治疗以手术为主,放化疗为辅。

    2009年04期 v.29;No.128 272-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 三级医院输血科(血库)的规范化管理及方向

    洪慧东;於王骐;冯晓;陈兆军;

    医院输血科(血库)是衔接供血与临床用血的重要桥梁,因此它的建设与管理至关重要。本院输血科根据卫生部颁布的相关法规,因时制宜,制定出一系列规范化的管理制度,保证了安全输血的有效实施。本文就其进行分析总结。

    2009年04期 v.29;No.128 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 新生儿动脉导管未闭术后循环系统监护

    许红丽;朱双萍;

    总结16例新生儿动脉导管未闭患儿术后循环系统监护。术后护理重点为密切监测血压变化,及时处理高血压;严密观察胸腔引流量和颜色,及时发现出血征象;术后早期保持患儿安静,积极防治肺高压危象;严格控制出入量,加强营养支持,注意保暖及预防感染。16例患儿除1例因术后持续肺动脉高压家长放弃治疗而自动出院外,其余15例均治愈出院。

    2009年04期 v.29;No.128 277-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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健康专业研究_健康心理学

  • 聋哑和普通中学生主观幸福感及其影响因素对比分析

    徐帅;王江峰;柴玉龙;楼美丽;

    目的探讨聋哑中学生和普通中学生主观幸福感的特点及影响因素,为聋哑中学生和普通中学生的心理健康教育提供依据。方法采用基本情况调查表,一般自我效能感量表(GSES),总体幸福感量表(GWB),特质应对方式量表(TCSQ),艾森克个性测验(EPQ),社会支持评定表(SSAS)和自尊量表(SES)对202名聋哑中学生和273名普通中学生进行测评。结果在普通中学生中,女生主观幸福感显著高于男生(P<0.05),家庭经济状况相对差的学生主观幸福感显著高于家庭经济状况好的学生(P<0.05);普通中学生和聋哑中学生的主观幸福感都与积极应对、总支持、客观支持、主观支持呈正相关(P<0.05),与消极应对呈负相关(P<0.05);聋哑中学生的主观幸福感、一般自我效能感、应对方式得分均显著低于普通中学生(P<0.05),自尊量表得分均显著高于普通中学生(P<0.05)。结论普通中学生和聋哑中学生的主观幸福感均与性别、经济状况有关;应对方式对主观幸福感有较好的预测作用。

    2009年04期 v.29;No.128 280-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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健康专业研究_社区医学

  • 杭州地区局部人群高血压患病、认知及治疗情况调查分析

    胡希文;唐继志;沈奇峰;沈妃;周杨芳;

    目的探讨杭州地区人群高血压的患病率、知晓率、服药率和控制率及防治对策。方法随机抽取杭州城乡40岁以上居民共471人,进行健康体检并调查问卷。结果(1)城乡居民高血压总患病率46.44%,其中男性患病率44.51%,女性患病率47.65%,且患病率随着年龄的增加而增高;(2)城乡居民高血压的患病率分别为48.29%与43.85%,两者无显著性差异(P>0.05);(3)高血压知晓率为62.68%,服药率为52.15%,控制率为18.18%;男性知晓率与女性无显著差异(P>0.05),服药率和控制率低于女性(均P<0.05);农村的知晓率和服药率与城区无显著差异(均P>0.05),控制率低于城区(P<0.05)。结论和较高的高血压患病率比较,高血压知晓率、服药率、控制率偏低。采取以社区为基础,制订完善的综合干预措施,持续开展全民健康教育、生活方式干预和药物治疗干预三位一体的健康促进活动,降低高血压发病率,提高知晓率、服药率与控制率。

    2009年04期 v.29;No.128 286-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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健康基础理论研究

  • 眶额皮层的情绪功能研究综述

    赵晶;诸燕;

    眶额皮层位于前额叶,是人类情绪产生的主要神经机制。与情绪相关的大脑区域还包括杏仁核、前扣带回皮层等。后悔情绪主要由上行反事实思维引起,而眶额皮层是人类产生后悔的最主要的神经区域。此外,眶额皮层还与产生愉快、尴尬、愤怒、悲伤等情绪有关。今后对眶额皮层的研究将更注重于对它的其他功能和作用机制的探讨,以及眶额皮层如何与其他皮层互相联系来实现情绪功能的。

    2009年04期 v.29;No.128 290-293页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 应激对生活质量作用研究进展

    王晓蕾;

    从应对方式、社会支持、个性特征、生活事件和应激反应五个应激相关因素出发,分析应激对生活质量作用的研究现状,揭示其作用方式,为进一步提高人群健康提供指导。

    2009年04期 v.29;No.128 294-297页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 1949-2008年中国助产政策演变过程及其影响因素分析

    郭洪花;付伟;

    目的通过探讨我国1949-2008年助产政策演变过程及其影响因素,旨在促进助产体制的改革和发展。方法运用文献研究和比较研究从社会学角度分析1949-2008年中国助产政策的演变过程。结果建国后助产政策演变过程分三个阶段:独立的助产政策、停滞的助产政策、分化的助产政策。结论中国没有独立的助产专业管理体制,助产政策制定落后于发达国家;助产士应积极倡导助产改革,国家须重新认识助产士职能,制定新的助产政策。

    2009年04期 v.29;No.128 298-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 地昔尼尔作为兽药的研究进展及应用前景

    沈奇英;

    地昔尼尔(dicyclanil)为新型昆虫生长调节剂(IGRs),强调对害虫种群进行控制和调节,可选择性地有效防治害虫,能保持正常的自然生态又不会导致环境污染。作为新一代兽药,具有强大的市场需求,由于该药不易耐受,残留值低,具有很高的生态社会效益,符合当今绿色农药的要求和目标。

    2009年04期 v.29;No.128 303-305页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 流式细胞仪在医学实验中的应用

    袁红;江素君;尹洪萍;

    流式细胞术是采用流式细胞仪对处于快速直流中的细胞或生物颗粒进行多参数、快速定量分析和分选的技术。本文简要阐述了流式细胞仪在医学实验研究中应用的重要意义,描述了流式细胞仪的工作原理和实验方法,并对几种主要检测方法,如细胞凋亡、细胞周期、免疫细胞和细胞特异性标记物等检测的应用进行分析和总结。

    2009年04期 v.29;No.128 306-308页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 孤立性肺结节的CT诊断价值

    钟秋媛;林胜芬;陈媛;戚乐;

    本文综述了孤立性肺结节的结构特征、周围征象,及其对肺结节良恶性的诊断价值,并同时阐述了CT动态增强、CT灌注成像、CT引导穿刺活检等技术对孤立性肺结节的诊断意义。

    2009年04期 v.29;No.128 309-312页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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健康教育研究

  • 围绕“医学教育中国标准”,积极推进医学教育改革

    李国熊;施岚;

    围绕我国的《本科医学教育标准-临床医学专业》,以为地市级及以下卫生医疗机构培养应用型人才为目标,加强教师队伍建设,坚持医学教育实施精英教育的理念,优化课程体系,凸现临床能力培养这一主线,注重学生创新和终身学习的能力培养,积极推进我校的医学教育改革。

    2009年04期 v.29;No.128 313-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 指导医科大学生进行科研活动之我见

    钟晓春;

    本文根据当代医科大学生的特点,结合作者自己近几年来的切身体会,阐述了如何更有效地指导他们课余进行科学实验,认为只有充分激发与保护大学生的科研意识,了解他们的个性特点和所掌握的知识情况,因地制宜,量体裁衣,设计出适合于他们的科研课题,方可取得理想的教学效果。

    2009年04期 v.29;No.128 317-318+331页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 生物化学课堂教学的改革与体会

    姚慧;陈斯东;罗艳;

    课堂教学是教学的中心环节,如何提高生物化学的课堂教学效率是生物化学教学工作者不断努力探索的问题。文章从激发学生的学习兴趣、应用先进教学手段、改进教学方法,培养学生学习能力及提高教师综合素质等方面探索如何多方位提高生物化学课堂教学的质量。

    2009年04期 v.29;No.128 319-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 在本科护理专业病理学与病理生理学课程教学中建立辅助性网络教学体系

    陈奋;许冬梅;常秀春;

    本文阐述了在本科护理专业病理学与病理生理学课程教学中构建辅助性网络教学体系五个模块的意义,观察和分析了在病理学与病理生理学课程教学中使用该辅助性网络教学体系的效果,论述了建立辅助性网络教学体系的必要性及其对本科护理专业病理学与病理生理学教学的作用。

    2009年04期 v.29;No.128 322-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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  • 医院药学的教学实施和课程改革

    周昕;

    本文围绕医院药学涵概内容广,知识更新快,实践性强的特点,结合本教研室的具体教学经验,阐述在医院药学的具体教学过程中,既要根据具体的教学对象选择教学内容和教学方法,因材施教;又要选择学术水平高,实践经验足的师资队伍开展教学工作,根据专业特点和国家医疗卫生体制改革的精神,适时进行课程改革,以满足学生求知和就业的双重需要。

    2009年04期 v.29;No.128 325-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K]
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  • 西医专业学生针灸学教学体会

    何晓升;

    针对西医专业学生学习中医针灸的特殊性以及在教学中遇到的一些问题,进行相应的教学改革:首先从提高学生兴趣着手;其次在教学手段和教学方法上进行改进;再者注重理论联系实践;最后还要关注本学科的最新进展。由此激发学生对中医针灸的学习兴趣,提高教学效果,为将来培养中西医结合的实用性人才奠定基础。

    2009年04期 v.29;No.128 327-328页 [查看摘要][在线阅读][下载 42K]
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  • 医学影像学继续教育的发展模式及策略

    戚乐;丁建平;

    分析和论述当前医学影像学发展方向和学科建设,以及医学影像学人才的教育现状和培养目标;探讨医学影像学科的专业人才需求类型和培养模式;提出医学影像学综合应用能力的培养目标,以及医、教、研全面结合的继续教育模式,以适应我国医学影像学科发展和专业人才培养。

    2009年04期 v.29;No.128 329-331页 [查看摘要][在线阅读][下载 50K]
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