专家论坛

• 血清丙氨酸转移酶水平正常与健康

  蔡卫民;

  回顾近年来丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)正常值上限(upper limit of norminal,ULN)的研究。了解影响ALT ULN的因素,研究如何确定ALT的ULN,讨论ALT异常的意义。

  2010年04期 v.30 241-247页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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健康专业研究_基础医学

• HPLC-UV法检测人血浆中双氢可待因的浓度

  赵建波;陈慧敏;邱相君;吴明伍;

  目的建立人血浆双氢可待因检测的高效液相色谱方法。方法血浆经乙酸乙酯、正己烷萃取,以ZORBAXXDB-C18为色谱柱;流动相为乙腈-水-0.1%三氟乙酸(trifluoroacetic acid,TFA),流速为1.0 mL·min-1;检测波长为230 nm(0～5.0 min)和210 nm(5.0～6.2 min)。结果双氢可待因浓度在2.5～100.0μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9998);定量下限为2.5μg·L-1;高中低三个浓度的相对回收率分别为(101.48±5.87)%、(103.75±4.48)%和(100.06±2.51)%;日内相对标准偏差(Relative standard deviation,RSD)分别为5.79%、4.32%和2.51%,日间RSD分别为6.64%、4.05%和3.95%。结论本高效液相色谱紫外法准确可靠、简便快速,适用于人血浆双氢可待因浓度的测定及其药物代谢动力学研究。

  2010年04期 v.30 248-251页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 荔枝核多糖提取物对四氧嘧啶致糖尿病小鼠降糖作用

  袁红;

  目的研究荔枝核多糖提取物对四氧嘧啶致糖尿病小鼠的降糖作用。方法采用四氧嘧啶腹腔注射建立糖尿病小鼠模型,给予荔枝核多糖(400 mg/kg bw)灌胃治疗,连续灌胃30 d后,采血测定空腹血糖和餐后1 h血糖、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素等生化指标。结果荔枝核多糖提取物能显著降低糖尿病小鼠空腹和餐后1 h血糖(P<0.05),能显著控制餐后1 h血清丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯、尿素水平(P<0.05或P<0.01),但对天门冬氨酸氨基转移酶、肌酐水平影响不明显。结论荔枝核多糖提取物对糖尿病模型小鼠具有降血糖、调血脂和保护肝脏、肾脏的作用,具有开发应用前景。

  2010年04期 v.30 252-255+261页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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健康专业研究_临床医学

• 甲状腺素减少对新生儿心功能及心电生理的影响

  毛姗姗;邹朝春;

  目的探讨先天性甲状腺功能减少症(甲低)对新生儿左右心功能以及心电生理的影响。方法对50例确诊为甲低的足月新生儿行超声心动图检查及心电图检查,并与35例对照组新生儿进行比较。分别用传统M型超声心动图、脉冲多普勒(PWD)及组织多普勒超声心动图(TDE)检测各组新生儿的左心和右心收缩舒张功能,分别测量左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左房径(LA)、主动脉径(AO),计算LA/AO,二尖瓣口及三尖瓣口舒张早期充盈峰值速度(E),舒张晚期充盈峰值速度(A),计算E/A值,二尖瓣环和三尖瓣环收缩期运动峰值速度(Sa)、舒张早期运动峰值速度(Ea)、舒张晚期运动峰值速度(Aa),计算Ea/Aa值。同时进行常规十二导联心电图检查(ECG),分别检测心率(HR)、PR间期(PR)、QT间期(QT)、QRS波电轴(QRSa)、QRS波时限(QRS)、校正QT间期(QTC)等指标。结果传统M型心超显示LA、AO及LA/AO在甲低组与对照组间无显著性差异,甲低组LVEF和LVFS显著低于对照组;PWD显示甲低组二尖瓣与三尖瓣口血流E峰及E/A值均低于对照组,但A峰无显著性差异。QTVI示甲低组二尖瓣及三尖瓣环Sa、Ea和Ea/Aa值均显著低于对照组,但Aa无显著性差异。甲低组HR显著低于对照组,PR间期及QT间期较对照组显著延长,但两组间QRS波电轴、QRS波时限及QTC差异无显著性意义。结论先天性甲状腺功能减少症对新生儿可同时造成左心与右心的收缩、舒张功能损害,并对新生儿的窦房结起搏产生显著影响,引起心脏自律性改变,而心肌动作电位、房室传导等电生理活动则尚未受影响。

  2010年04期 v.30 256-261页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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• 辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响

  张永明;杨剑;

  目的探讨辛伐他汀对高血压患者大动脉弹性和踝臂指数的影响。方法高血压患者103例,依据血清低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)水平分为胆固醇正常组(n=47)和胆固醇升高组(n=56),观察辛伐他汀(舒降之)(40 mg/d)治疗6月后脉搏波传导速度(Pulse wave velocity,PWV)和踝臂指数(Anklebrachial index,ABI)的改变。结果调脂治疗6月后,胆固醇正常组和胆固醇升高组患者的血清LDL-C水平均显著降低(P<0.01),胆固醇正常组及胆固醇升高组患者动脉的PWV均显著降低(P<0.05)。胆固醇升高组的PWV降低比胆固醇正常组更明显。调脂治疗后胆固醇正常组ABI显著升高(P<0.05),胆固醇升高组ABI也显著升高(P<0.05),其改善程度显著大于胆固醇正常组。结论高血压患者给予积极的调脂治疗不仅可以降低血压,同时可显著改善其大动脉弹性,对外周血管疾病也有有益作用,胆固醇升高的患者获益更大。

  2010年04期 v.30 262-265页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 阵发性心房颤动触发因素的分析

  曾林玉;

  目的了解阵发性心房颤动的触发因素。方法回顾性分析28例阵发性心房颤动患者动态心电图检查资料。结果阵发性心房颤动发生前出现房性早搏218次,占88.98%;短阵房性心动过速18次,占7.35%;窦性心动过缓5次,占2.04%;长R-R间歇1次,占0.41%;其余3次占1.22%。结论阵发性心房颤动的触发因素中房性早搏最常见,动态心电图记录时间长,为临床诊断提供了充足的依据,进一步为临床治疗打下基础。

  2010年04期 v.30 266-267页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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健康专业研究_健康心理学

• 提高产妇分娩自我效能感的团体心理咨询研究——方案构建

  黄丽;张婧忻;位焕弟;

  产妇的分娩自我效能是影响其分娩方式的重要因素之一。依据自我效能感和分娩自我效能感的涵义、分娩自我效能感的影响因素、团体心理咨询对提高产妇分娩自我效能的促进性分析,探讨针对提高产妇的分娩自我效能感的团体心理咨询方案的建构。

  2010年04期 v.30 268-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 青春期师生关系与心理健康的相关研究

  林巧明;石向实;

  目的调查青春期师生关系的特点及与心理健康的关系。方法采用SCL-90与师生关系问卷,选取2189名初中生进行问卷调查。结果初中师生关系存在性别、生源地差异(P<0.05);初中生心理健康得分显著高于全国常模(P<0.01);师生关系与心理健康显著相关(P<0.01)。结论建立良好的师生关系,有助于提高心理健康水平。

  2010年04期 v.30 272-274+279页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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健康专业研究_卫生管理学

• 城市化迅猛发展对人口健康的隐患

  杨风;

  以环境为中介分析了城市化与人口健康之间的关系。城市化发展给我国经济社会发展带来巨大收益的同时给环境带来了巨大压力,并产生了一系列环境问题。文章定性分析了环境污染对人口健康的危害,对城市化发展与环境水平间的关系进行了定量分析,提出了健康城市化的发展路径。

  2010年04期 v.30 275-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 181K]
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• 数据包络分析在评价医院技术效率及质量中的应用

  黄仙红;孟凡莉;王小合;

  目的将数据包络分析方法(Data Envelopment Analysis,DEA)应用于医院的技术效率和质量的评价,来比较纳入质量指标作为产出变量后医院绩效的变化。方法利用2003年弗吉尼亚州53家非联邦急诊医院的相关信息及肺炎治疗质量数据,以技术指标为产出指标和以技术指标结合质量指标为产出指标建立2个DEA模型。结果在模型1中,DEA有效的医院数为16所;在模型1的基础上加上质量指标作为产出变量(模型2)进行分析后,DEA有效的医院数为21所,模型2有效性高于模型1(P<0.05)。结论医院要注重同时提高技术效率和医疗质量,以优化资源的利用,提高医疗机构绩效。

  2010年04期 v.30 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 杭州市医患关系现状调查分析

  应维华;朱丽娜;任建萍;邹铃;

  通过对杭州市区20家综合医院和临安市2家医院的医患关系相关问题的调查,探究医患关系紧张的原因,探索医患关系的合理模式,为构建和谐医患关系提出建议。通过强化政府职能、加大对卫生部门的财政投入、完全医疗保障制度、加强医生职业道德教育、加强医患沟通、加强医患关系管理等几个方面来改善医患关系。

  2010年04期 v.30 283-286页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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健康专业研究_病例病案

• 一例大学新生适应不良的案例报告

  刘海玲;

  求助者不能接受理想和现实的差距,学习上缺乏动力,自我评价降低,回避人际交往,有明显的焦虑、抑郁情绪,有人际关系敏感和头痛、失眠等躯体症状,诊断为一般心理问题。采用现实疗法和认知-行为疗法。经过4次咨询,躯体症状得以缓解,人际关系显著改善,自信心明显增强,心理适应能力有了很大提高。

  2010年04期 v.30 287-289页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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健康基础理论研究

• 中医药对亚健康临床干预的探讨

  何晓升;钟晓春;

  针对亚健康状态,根据中医的"整体观念""辩证论治"的思想,采用中医药对亚健康进行临床干预,有其独到之处。采用汤药、针灸、推拿按摩、膏方等方法对亚健康患者进行临床干预,可达到扶正祛邪,调整阴阳,疏通经络,调理脏腑功能,提高机体免疫机能,增强机体抗病能力的目的,从而解除亚健康状态。

  2010年04期 v.30 290-294页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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• 急性心肌梗死细胞治疗现状

  肖定科;倪伟勇;

  急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)常通过瘢痕形成进行修复,巨大的心肌梗死灶常导致慢性心力衰竭(chronic heart falure,CHF)。干细胞能分化为各种心源性细胞,并能分泌出具有心肌组织保护能力的细胞因子。研究结果表明,通过加强这些干预过程,可提高梗死心脏的功能性,最终是结构性的修复。最近随机化的临床试验表明经冠状动脉内给予骨髓干细胞能提高AMI后心脏收缩功能,从而提供细胞治疗的依据。

  2010年04期 v.30 295-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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• 核心稳定性训练与腰椎失稳导致下腰痛的治疗进展

  朱小烽;刘金富;

  核心稳定性训练有别于传统的治疗性训练。事实上,下腰痛患者主要是由于负责脊柱稳定的肌群的运动控制出现异常,而非单纯的肌力和耐力的异常,所以对于下腰痛的患者来说,脊柱节段性稳定性训练比传统的治疗性训练更重要。

  2010年04期 v.30 300-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 手部按摩疗法的理论及临床应用研究进展

  张一敏;孙秋华;杨莉莉;

  通过回顾国内外近10年关于手部按摩疗法的研究现状,分析总结手部按摩疗法研究中存在的不足,并对存在的问题提出相应的建议,旨在让更多人了解手部按摩疗法这一领域及进一步推动对该领域的研究。

  2010年04期 v.30 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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医学教育研究

• 掌握外科疾病鉴别诊断思路的教学方法探讨

  季巧金;

  为了提高医学生掌握外科疾病鉴别诊断思路的能力,作者在外科学教学过程中应用如下教学方法:先讲述两种需要鉴别疾病的病情混淆要点,扩展鉴别诊断分析能力;制作鉴别诊断表,罗列有意义的鉴别诊断要点,使学生接受的知识概念更清晰、正确,记忆深刻;在讲解鉴别诊断内容的同时,穿插典型误诊病例,增加学习兴趣,进一步引发学生的求知欲。

  2010年04期 v.30 308-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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• 案例教学法在非药品商品学教学中的应用初探

  杨怀瑾;王淑玲;章洪华;

  为了适应就业市场的需求,为学生开拓更广阔的实习就业门路,学校开设了一门全新的自编课程———非药品商品学。在此门课程的教学中,尝试采用案例教学法,从而提高教学效果。

  2010年04期 v.30 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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• 略谈提高《医学伦理学》教学质量的途径

  孙英梅;

  对提高《医学伦理学》教学质量的问题,提出两点建议:一是恰当处理教材体系与教学体系的依存与超越的关系;二是根据医学教育的特点,选择适宜的教学方法。

  2010年04期 v.30 314-317+321页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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• 机能实验学课程内容整合的研究与实践

  汝海龙;刘传飞;林国华;张丽慧;赵剑波;陈维亚;

  整合后的机能实验学以综合性实验为主体,通过实验教学内容的有机联系,集器官、系统功能的"正常-异常-用药-恢复到正常"的客观系统的知识于一体,培养医学生从正常人体机能到机能异常及纠正失常的整体性、系统性、连贯性的分析问题与解决问题的能力,提高学生的综合素质。

  2010年04期 v.30 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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