- 应丽美;张瑛;程丽娟;王付言;聂云智;徐存来;梅婷婷;钱小棋;沈燕;樊蓓琼;狄海波;
目的比较严重意识障碍患者对唤名刺激和铃铛刺激的朝向反应敏感性的差异,为标准化听觉刺激的选择提供参考。方法随机选择50例严重意识障碍(DOC)患者,采用The JFK Coma Recovery Scale-Revise(JFK改进的昏迷恢复量表,以下简称CRS-R)对其进行床边测量。对于声源定位项,分别记录患者对唤名和铃铛刺激的朝向反应,比较反应的差异性。结果 DOC患者总体(n=50)及VS(n=23)患者对铃铛和唤名的敏感性无显著差异(P>0.05),而其中的MCS/EMCS(Emergency from MCS)(n=27)患者对唤名更敏感(P<0.05)。结论唤名刺激比铃铛等简单刺激可能更适合成为CRS-R量表中声源定位项的标准化刺激。
2012年05期 v.32;No.146 328-330+333页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] [网刊下载次数：0 ] - 钟晓春;何晓升;
目的观察鹞式新型腰带对慢性腰肌劳损的临床疗效。方法入选患者60人,随机分成2组,每组30人,实验组应用鹞式新型腰带治疗,对照组应用传统的长方形腰带治疗,治疗3个月及1年后观察比较两组患者的治疗效果。结果治疗3个月后,两组有效率均为96.67%;治疗组1年后治疗有效率为96.67%,显著高于对照组的46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鹞式新型腰带对慢性腰肌劳损有良好的治疗作用,值得临床推广应用。
2012年05期 v.32;No.146 331-333+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 446K] [网刊下载次数：0 ] - 章建萍;董列军;
目的观察无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic ob-structive pulmonary disease,COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及不良反应,探讨护理干预的作用。方法将105例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者分成实验组(53例)和对照组(52例),实验组在综合治疗(吸氧、抗感染、解痉、平喘、祛痰等)的基础上加用BiPAP呼吸机辅助治疗,对照组采用常规综合治疗。比较两组疗效与不良反应及护理干预作用。结果实验组在治疗后第3天动脉血气较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01);但在BiPAP辅助通气治疗过程中有37例(69.8%)存在不同程度的不良反应,主要有漏气27例、恐惧幽闭症2例、皮肤压伤1例、胃肠胀气7例等,经护理干预后纠正。结论无创通气治疗能较快改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者低氧血症及二氧化碳潴留,但护理人员必须对患者加强病情观察和心理支持,熟练掌握BiPAP呼吸机的性能和使用方法,提高患者治疗依从性,保证良好的治疗效果。
2012年05期 v.32;No.146 334-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K] [网刊下载次数：0 ] - 胡智伟;王浩;王百辰;邹小冬;
目的探讨继发于假性甲状旁腺功能减退症(Pseudohypoparathyroidism,PHP)的Fahr综合征的临床特点。方法收集1例继发于PHP的Fahr综合征病例的临床资料,复习相关文献,对该综合征的临床特点、鉴别诊断与治疗进行分析。结果本例患者有低钙血症发作的临床表现(手足搐搦,Chvostek征和Trousseau征阳性)、血钙下降、血磷升高、尿钙磷下降、血甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)明显升高、碱性磷酸酶正常,颅内有异常钙化灶,符合"PHP合并Fahr综合征"的诊断标准。结论对于反复发作肢体抽搐、无意识障碍、脑电图未见痫样放电、头颅CT见颅内多发钙化灶者,应及时查血钙、磷和PTH,以明确Fahr综合征的诊断。长期补钙、维生素D、镁制剂和低磷饮食,是控制和消除抽搐的有效措施。
2012年05期 v.32;No.146 337-339+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [网刊下载次数：0 ] - 李天高;
文章以两例热挤压伤指骨暴露创面修复治疗情况为例,从(1)手指热挤压伤深度的正确判断;(2)手指热挤压伤创面修复措施的选择;(3)手指热挤压伤感染创面的处理;(4)热挤压伤指骨暴露创面的处理等四个方面分析、探讨热挤压伤指骨暴露创面修复的治疗。
2012年05期 v.32;No.146 340-342+345+401页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K] [网刊下载次数：0 ] - 章琳;
目的探讨两种口腔护理液对ICU危重患者进行口腔护理的临床效果,为预防患者口腔感染提供依据。方法采用随机分组原则,将73例病人分为两组,观察组采用黄芩漱口液进行口腔护理,对照组采用生理盐水进行口腔护理,观察并比较两组病人口腔护理效果。结果观察组口腔异味发生率、口腔细菌阳性率和呼吸机相关性肺炎(ventilation associated pneumonia,VAP)发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论黄芩漱口液替代生理盐水进行口腔护理,能较好地消除口腔异味,预防口腔感染和呼吸机相关性肺炎的发生。
2012年05期 v.32;No.146 343-345页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [网刊下载次数：0 ] - 周建芬;
文章总结了121例食管癌患者术后肠内营养支持的方法和护理措施。护理的重点是妥善固定营养管,保证营养液的正确输注,正确的口腔护理、及时的心理护理及合理的体位。结果所有病例术后均成功施行经鼻饲管肠内营养,后逐渐过渡到流质、半流质及普食。施行经鼻饲管肠内营养期间无明显并发症发生,所有患者均痊愈出院。做好食管癌术后肠内营养支持的护理能有效地降低术后并发症的发生。
2012年05期 v.32;No.146 346-347+364页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K] [网刊下载次数：0 ]
- 刘婷婕;王蓉;吴宪;
目的调查分析运河(杭州段)沿河居民与游客对自然环境和居民生活环境的满意状况,为促进杭州市"生活品质之城"和健康城市的建设提供依据。方法采用多级抽样法问卷调查本地居民与游客,所得结果做分析。结果 1245名调查对象中,68.0%对运河自然与生活环境总体满意,对日照方面满意率最高(75.0%),对水质质量方面满意率最低(27.5%)。有序多分类logistic回归分析显示文化程度、职业、运河河段和人群类型与调查对象的环境总满意度有关(P<0.05)。结论沿河居民与游客对运河(杭州段)自然与生活环境满意度呈中等偏上,应继续加大宣传力度,引领民众积极参与,提升运河综合保护工作成效。
2012年05期 v.32;No.146 359-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 332K] [网刊下载次数：0 ] - 陈思思;邵平;
目的了解杭州市农村老年人健康相关状况以及医疗保障情况。方法采用问卷调查形式,对老年人进行抽样调查。结果老年人收入主要来源子女赡养,52.4%的老年人一年体检一次,41.4%的老年人患病后一般不去就诊。社区卫生服务机构是47.2%的老年人就诊首选机构,76.2%的老年人对新农合总体满意。结论老年人健康意识有待加强,新农合满意度高受益面小,应加强社区卫生服务机构建设。
2012年05期 v.32;No.146 365-367页 [查看摘要][在线阅读][下载 353K] [网刊下载次数：0 ] - 詹欢;何平;杨张圆;黄仙红;曹亦菲;谭晓华;杨磊;
目的了解杭州大学生对现行城镇居民基本医疗保险政策的认知、态度与满意度。方法对杭州师范大学480名在校本科生通过随机抽样进行问卷调查。结果大学生对现行医保政策了解率66.8%;73.8%的人支持大学生参加城居医保;对现行医保的报销比例、个人所缴纳的保险费用、保障力度、起付标准、报销手续、定点医疗机构的服务、政策的宣传力度等满意度(较满意和非常满意的总和)均未超过50.0%。结论大学生对现行城镇居民基本医疗保险了解程度和满意度均较低,宣传力度有待提高,应对医保政策加以调整以便更适合大学生群体。
2012年05期 v.32;No.146 368-371页 [查看摘要][在线阅读][下载 364K] [网刊下载次数：0 ] - 汪玺;王盛强;
示范社区卫生服务中心的创建是深入贯彻医药卫生体制改革有关精神,促进医疗卫生资源合理分布,切实保障公共卫生服务均等化的重要载体,是破解"看病难、看病贵"问题的有效途径,其运行方式和主要成效对提升社区卫生服务整体水平有着重要的借鉴和指导意义。现对浙江部分省级示范社区卫生服务机构的模式和管理机制进行探索和研究。
2012年05期 v.32;No.146 372-374页 [查看摘要][在线阅读][下载 352K] [网刊下载次数：0 ]
- 展晓日;刘玉艳;李海峰;黄黎锋;曾昭武;
化疗是恶性肿瘤的最重要的治疗方法之一,在众多化疗药物中,铂类药物备受临床推崇。奥沙利铂(Oxalipla-tin,OXA)作为第3代铂类药物,对于多种肿瘤尤其是消化道肿瘤疗效确切。文章对抗癌药物OXA有关临床应用进展进行全面综述,拟为OXA的深入研究提供参考。
2012年05期 v.32;No.146 375-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 365K] [网刊下载次数：0 ] - 吴丽云;窦思东;
文章对近年来中医外治法防治青少年近视的临床研究文献进行分析,总结多种中医外治法在近视治疗中的应用。中医外治疗法防治近视方法较多,临床疗效明显,使用方便、经济实用,一般无明显不良反应,是防治近视的有效方法之一,但这些疗法机理研究不足,且研究方法不够规范,严重影响了这些研究成果在临床的应用。更深入、细致的工作,才能使中医在青少年近视防治工作中发挥更大的作用。
2012年05期 v.32;No.146 378-380+396页 [查看摘要][在线阅读][下载 401K] [网刊下载次数：0 ] - 张瑛;何敏慧;应丽美;狄海波;
综述目前国内外常用的评估严重意识障碍患者意识水平的各种行为量表,包括GCS量表、FOUR量表、CRS-R量表、WHIM量表、SMART量表等,讨论上述各种行为量表的特点及临床应用价值。
2012年05期 v.32;No.146 381-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 423K] [网刊下载次数：0 ] - 陈倩梓;付伟;
近年来针对重症急性胰腺炎患者的非手术治疗方法不断进展,通过监测病情,及时提供科学的护理措施,可有效减少严重并发症的发生,促进病情好转,降低病死率。通过精心的用药护理能保证药物疗效且减轻不良反应;完善的营养支持可补偿能量消耗,增加机体抵抗力;对患者留置的各类管道进行良好的护理,让其在患者治疗和抢救过程中发挥最大的用处,可促进病情好转。
2012年05期 v.32;No.146 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 402K] [网刊下载次数：0 ]