- 黄仙红;陈静;张萌;汪胜;王小合;
目的探讨农村地区老年糖尿病患者自我管理水平及其相关影响因素。方法采取分阶段整群抽样,运用自填式问卷对800名样本进行调查,包括糖尿病患者基本情况问卷及糖尿病自我管理行为量表。结果被调查对象自我管理平均得分(3.08±1.25)分,50.7%的患者自我管理水平一般,仅占23.6%的患者自我管理水平较好。不同年龄、糖尿病发现原因、糖尿病类型、并发症种类、每月医药花费不同的老年患者中,自我管理行为水平分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论农村老年糖尿病患者自我管理水平有待进一步提高。可采取加强健康教育、拓宽宣传渠道、增强老年患者自我保健意识、加大财政投入等综合措施,以切实提高老年患者自我管理水平和生命质量。
2014年01期 v.34;No.154 5-7+10页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] [网刊下载次数：0 ] - 陈学梅;朱建峰;袁旻池;何纯;杨应军;
目的观察健康干预对冠心病患者戒烟,他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例,通过多种途径开展健康干预,采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义(P<0.05),但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义(P>0.05);戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率,他汀类和阿司匹林的使用率,是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
2014年01期 v.34;No.154 8-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K] [网刊下载次数：0 ] - 卢洪敏;卢洪萍;赵菊芳;
目的探讨社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病(T2 diabetic mellitus,T2DM)患者的临床意义。方法对120例居家使用胰岛素治疗的T2DM患者进行专题讲座、血糖监测及专门辅导等规范化健康教育12个月,比较健康教育前后糖尿病相关知识知晓情况、医嘱依从性、空腹血糖等相关指标。结果健康教育12个月后糖尿病相关知识的知晓率比教育前明显提高(P<0.01);医嘱依从性从教育前的64.67%提高到教育后的92.67%,差异极显著(P<0.01);健康教育后的FPG、2h PG、HbA1c接近正常水平,与健康教育前比较差异极显著(P<0.01)。结论社区健康教育对居家使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者可促进血糖控制,延缓并发症,提高生活质量。
2014年01期 v.34;No.154 11-12+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [网刊下载次数：0 ] - 俞缨;吴海燕;
目的探讨产前健康教育在孕产妇分娩中的影响。方法 2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例,随机分为观察组和对照组各750例,观察组750例产妇均于产前定期接受产前健康知识教育讲座,对照组750例产妇均接受常规产前健康护理,未参加任何产前健康教育讲座,比较两组产妇的顺产率,产后出血量,产程,并发症发生率等。结果观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇(P<0.05);产后出血量,并发症发生率明显低于对照组产妇(P<0.05);产程明显短于对照组产妇(P<0.05)。结论产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率,减少产后出血量,缩短产程,降低并发症发生率。
2014年01期 v.34;No.154 13-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [网刊下载次数：0 ] - 郑莉霞;赵文英;
目的探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响,改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组,A组50例实施常规健康教育,B组52例实施规范化健康教育,护理4个月后观察患者血糖变化,并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组(P<0.05);B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组(P<0.05);B组完全从医率高于A组(P<0.05)。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握,提高治疗依从性,改善血糖水平。
2014年01期 v.34;No.154 16-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [网刊下载次数：0 ]
- 张宇;苏君梅;陈维亚;
目的探讨C肽复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤的保护作用。方法 24只雄性Wistar大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组),失血性休克+乳酸钠林格液复苏组(Ringer's lactate,RL组),失血性休克+C肽复苏组(C肽组)。实验结束测定各组大鼠肺组织髓过氧化物酶(marrow perioxidase,MPO)活性;采用ELISA法检测各组大鼠血浆中炎症因子白细胞介素-1(interleukin 1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor,TNF-α)水平,Western blot法分析肺组织核转录因子-κB(nuclear factor-kappaB)蛋白表达水平,同时观察肺的组织学改变。结果与Sham组相比,C肽组和RL组肺组织MPO活性、血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平显著升高(P<0.01),而C肽组较RL组则明显下降(P<0.01);C肽组与RL组肺组织NF-κB蛋白表达较Sham组增加(P<0.01),C肽组较RL组明显减少(P<0.01)。结论 C肽可能通过抑制促炎细胞因子的表达而减轻失血性休克诱发的急性肺损伤。
2014年01期 v.34;No.154 19-21+25页 [查看摘要][在线阅读][下载 251K] [网刊下载次数：0 ] - 王文天;邢旺兴;金乐红;唐婷;
目的建立系数倍率法测定注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠的含量。方法头孢噻肟和舒巴坦标准溶液在200~400 nm紫外区进行波长扫描,确定头孢噻肟和舒巴坦的最大吸收波长235 nm和258 nm为测定波长,并选择适当的测定波长对和确定K值。以0.1 mol/L NaOH为空白溶剂,利用系数倍率法测定头孢噻肟钠和舒巴坦钠的含量。结果头孢噻肟在4~16μg/mL范围内线性关系良好,回归方程为ΔA=0.01956C+0.00461(r=0.9998),精密度试验RSD=0.52%,平均回收率为101.5%,RSD=1.4%;舒巴坦在2~8μg/mL范围内线性关系良好,回归方程为ΔA=0.06566C+0.00425(r=0.9998),精密度试验RSD=0.33%,平均回收率为103.0%,RSD=1.4%;稳定性试验显示结果在2.5小时内稳定。结论系数倍率法简便、准确、重复性好,可用于注射用头孢噻肟钠舒巴坦钠含量的快速测定。
2014年01期 v.34;No.154 22-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 252K] [网刊下载次数：0 ] - 余涛;孙杨;戚乐;丁建平;朱珊珊;张彬彬;潘博文;
鼻咽癌局部复发和远处转移是其治疗失败的主要原因,其局部复发和远处转移主要依赖于肿瘤内血管的生成,而肿瘤新生血管则主要依赖于血管内皮生长因子。鼻咽癌淋巴结转移又与微血管密度成正相关,故血管内皮生长因子与微血管密度表达对鼻咽癌有着重要的临床意义。文章对近年来血管内皮生长因子与微血管密度表达在鼻咽癌中的应用作一综述。
2014年01期 v.34;No.154 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 239K] [网刊下载次数：0 ] - 雷振春;林京晶;
目的探讨他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取我院皮肤科收治的47例面部激素依赖性皮炎的患者,随机数字表法将其分为观察组24例和对照组23例,分别采用他克莫司软膏与重组人表皮生长因子凝胶联合治疗和单纯应用他克莫司软膏治疗。治疗1个月后,对比两组患者的临床疗效、复发率以及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后红斑、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着的症状和体征积分均显著低于治疗前(均P<0.05);两组总有效率差异没有统计学意义(P>0.05),但观察组复发率(16.67%)显著低于对照组的52.17%(χ2=7.823,P<0.05);两组患者不良反应的发生率差异无统计学意义(χ2=0.636,P>0.05)。结论他克莫司软膏联合重组人生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎具有良好的临床疗效,且复发率较低,安全性高,值得在临床上进一步推广应用。
2014年01期 v.34;No.154 34-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K] [网刊下载次数：0 ]
- 阮莉莉;华春珍;方妍彤;王晓安;
目的探讨病理状态新生儿血清唾液酸(sialic acids,SIA)水平及其与胎龄和日龄的关系。方法将因病理状态住院的新生儿(987例)分早产儿(238例)和足月儿(743例)两组,每组又根据日龄分24 h以内、25 h~7 d和大于7 d亚组,SIA测定采用神经氨酸苷酶法。结果早产儿各亚组血清SIA水平显著低于足月儿相应亚组(P<0.05);早产儿≤24h亚组血清SIA水平显著低于25 h~7 d亚组(t=4.70,P<0.01);早产儿组和足月儿组中≤24h亚组血清SIA水平均显著低于25 h~7 d亚组或>7 d亚组。结论本组新生儿血清唾液酸水平与日龄相关联,早产儿血清唾液酸水平低于足月儿组。
2014年01期 v.34;No.154 29-30+33+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K] [网刊下载次数：0 ] - 卢爱军;黄军霞;
目的分析总结经支气管镜确诊的青年肺癌患者的临床特征。方法回顾性分析2009年6月—2013年6月本院收治的31例青年肺癌患者的临床特点。结果 28例青年肺癌患者出现咳嗽症状,占90.32%;6例出现骨转移,占19.35%,3例出现肝及骨转移,占9.68%,1例为多饮多尿,占3.23%,3例患者无明显临床症状,占9.68%。在31例青年肺癌患者中,腺癌10例,小细胞肺癌12例,腺鳞癌1例,鳞癌5例,大细胞肺癌1例,不明确类型1例;22例有吸烟史,占70.97%,提示吸烟为青年患者发生肺癌的危险因素。初次就诊时,青年肺癌总误诊率为51.61%。结论纤维支气管镜检查对于肺癌的早期诊断及早期治疗有着重要的临床意义。
2014年01期 v.34;No.154 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 241K] [网刊下载次数：0 ] - 朱才秀;王海平;
目的探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学(Fine needle aspiration cytology,FNAC)检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例,将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究,评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中,FNAC诊断为乳腺癌54例,直接行根治性手术,术后组织病理学诊断均为乳腺癌,假阳性率为0.00%(0/72),假阴性率为4.17%(3/72),特异性和敏感性分别为100.00%(15/15)和94.74%(54/57),总准确率95.83(69/72);与超声检查比较,FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义(P>0.05),但假阴性率明显低于超声检查(χ2=4.143,P<0.05),FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查(P<0.05)。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点,可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据,临床应用前景广阔。
2014年01期 v.34;No.154 37-39+42页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K] [网刊下载次数：0 ] - 张木兰;章可谓;陈晓波;
目的探讨血浆同型半胱氨酸(homocysteinemia,Hcy)与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月—2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例,进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较,差异均有显著性(均P<0.05);脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较,差异有显著性(P<0.05),对照组中老年人的Hcy与青年人比较,差异无显著性(P>0.05);脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较,差异有显著性(P<0.05)。对照组男性Hcy与女性比较,差异无显著性(P>0.05)。Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较,差异有显著性(P<0.05);Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症,应加强监测Hcy,防止急性脑梗死的发生。
2014年01期 v.34;No.154 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [网刊下载次数：0 ] - 夏昌兴;
目的研究不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将48例老年胸科手术患者随机分为两组,A组23例实施全麻,B组25例实施全麻复合硬膜外麻醉,检测诱导前即刻(T0)、切皮时(T1)、切皮后2h(T2)、切皮后4 h(T3)、停药时(T4)、拔管后5 min(T5)的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素6(IL-6)、局部脑氧饱和度(rSO2)、变化,并采用简易精神状态检查表(MMSE)评价患者认知功能。结果两组切皮后Cor、E、NE、IL-6水平均高于基础值,切皮后3~5h达到最高峰,T2-T3时段B组Cor、E、NE、IL-6水平低于A组;B组术中rSO2较基础下降幅度小于A组;B组术后1d、3dMMSE评分高于A组,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);结论胸科手术使老年患者应激激素升高,硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用,全麻复合硬膜外麻醉可作为老年胸科手术的首选麻醉方式。
2014年01期 v.34;No.154 43-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 244K] [网刊下载次数：0 ] - 蔡汉炯;
目的探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者炎症介质、营养指标及临床恢复的影响。方法 2006年1月至2010年3月收治的急性重症胰腺炎患者患者59例,随机分成早期肠内营养组31例,肠外营养组28例,观察上述两组治疗后1、3、7天血清中TNF-α、IL-1β、前白蛋白、清蛋白的水平;外周血淋巴细胞数;并观察两组血清淀粉酶恢复时间,全身炎性反应综合征(Systemic infammactery response syndrome,SIRS)、腹腔脓肿及肝功能异常例数,治疗费用等指标的差异。结果早期肠内营养组治疗后3、7天血清TN F-α、IL-1β浓度明显低于肠外营养组(P<0.05),前白蛋白、清蛋白的水平、外周血淋巴细胞数明显高于肠外营养组(P<0.05),治疗费用低于肠外营养组(P<0.05),两组血清淀粉酶恢复时间,SIRS、腹腔脓肿及肝功能异常例数无明显差异(P>0.05)。结论早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者营养状态方面明显优于肠外营养,有利于提高机体的抗感染能力和各系统机能的恢复,是可靠、安全、经济的营养支持手段。
2014年01期 v.34;No.154 46-48+51页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [网刊下载次数：0 ] - 钱华;周清华;
目的探讨子宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)诊治中的应用。方法对72例阴道镜下活检为CINⅠ~Ⅲ级及36例可疑CIN患者进行LEEP术治疗,随访观察各组临床效果及并发症发生情况。结果 108例患者术后出血量为(22.5±4.5)ml,创面愈合时间为(6.8±2.3)周;CINⅠ~Ⅲ级组、可疑CIN组治愈率分别为95.83%、94.44%,两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率为20.37%;术后病理学检查与术前诊断符合率为91.67%。结论 LEEP术适用于CIN及宫颈细胞学与阴道镜检查不一致、无法排除浸润癌、病理学检查异常的可疑CIN患者的治疗,手术时间短、出血量少,术后并发症少。
2014年01期 v.34;No.154 49-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [网刊下载次数：0 ] - 邓秀睿;陈清;瞿尔力;袁建靖;
目的观察不同首次剂量猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺透明膜病(hyaline membrane disease,HMD)的临床效果。方法选取86例HMD患儿并采用信封法随机分为两组各43例,对照组首剂量采用100 mg/kg,观察组首剂量采用200 mg/kg,根据患儿病情改善情况,可间隔12 h给药100 mg/kg,但总剂量不超过400 mg/kg/d。所有患儿在采用猪肺磷脂注射液治疗的基础上均配合对症支持治疗。观察两组患儿需接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗情况及两组患儿在治疗前及治疗12h后血气指标变化情况,同时观察两组患儿治疗前后胸片X线HMD分级情况及两组患者治疗转归、并发症发生情况和机械通气率。结果观察组患儿接受第2剂、第3剂猪肺磷脂注射液治疗比例均明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前血气指标无显著差异,但观察组治疗后PaO2明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗前胸片X线HMD分级无显著差异,但治疗后观察组较对照组显著改善(P<0.05);观察组机械通气率、并发症发生率及死亡率均低于对照组,但差异不显著(P>0.05)。结论对HMD患儿采用猪肺磷脂注射液治疗时,首次大剂量(200 mg/kg)效果优于首次小剂量(100mg/kg)。
2014年01期 v.34;No.154 52-54+57页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [网刊下载次数：0 ]
- 范爱月;汤义平;黄连军;虞丹;邵爱民;吴相君;
目的探讨小脑性眩晕伴焦虑的原因及其抗焦虑治疗的疗效。方法自2009年1月开始,对三家医院收治的小脑性眩晕伴焦虑患者82例随机分为治疗组和对照组,治疗组进行常规治疗+氟哌塞顿美利曲辛联合度洛西汀抗焦虑治疗,对照组进行常规治疗。在入院时及治疗2、4、8周末给予眩晕量表和哈密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗组与对照组在入院时眩晕量表及HAMA量表评分两者无显著性差异(均P>0.05)。治疗后,治疗组在2周末、4周末和8周末眩晕量表及HAMA量表评分较对照组明显偏低(均P<0.05)。对照组8周末时眩晕量表评分较4周末时反而上升,差异有极显著性意义(P<0.01)。结论小脑性眩晕伴焦虑患者,积极进行抗焦虑治疗有益于改善患者焦虑及眩晕症状。
2014年01期 v.34;No.154 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [网刊下载次数：0 ] - 余小慧;王步军;曲双双;陈小雷;
目的观察100例初产妇第一产程活跃期应用背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法的效果。方法 2012年12月至2013年12月间临产的初产妇200例,随机分为研究组和常规组各100例。研究组活跃期进入待产室开始使用改良式拉玛择呼吸法,常规组活跃期进入待产室常规观察照护。观察两组疼痛强度、血压差、心率差及活跃期所需时间。结果研究组疼痛程度明显减轻,血压差和心率差显著低于常规组(P<0.05),活跃期所需时间明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法在初产妇活跃期的应用中镇痛效果显著,可以稳定血压、心率,缩短活跃期。
2014年01期 v.34;No.154 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K] [网刊下载次数：0 ] - 施晓华;
目的探讨围术期舒适护理对剖宫产产妇应激反应的影响。方法将143例剖宫产产妇随机分为两组,A组71例实施常规护理,B组72例实施舒适护理,术前(T0),穿刺时(T1)、胎儿娩出时(T2)、术毕(T3)检测MAP、HR、DBP、SBP、CORT,并采用焦虑量表(SAS)评价产妇情绪。结果 B组术前1d、术后2d SAS评分低于A组(P<0.05);B组T1、T2时段MAP、HR、DBP、SBP、CORT水平低于A组(均P<0.05);B组肛门排气、下床活动、自主排尿及泌乳时间短于A组(P<0.01)。结论对剖宫产产妇实施舒适护理,可消除产妇焦虑情绪,降低应激反应,促进产妇快速康复。
2014年01期 v.34;No.154 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [网刊下载次数：0 ] - 陈国琴;张伟;周晖;
目的探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素,为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表(FBS)对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担;FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为:经济负担(占71.97%),家庭成员心理健康的影响(占68.94%),家庭关系的影响(占68.18%),日常生活的影响(占66.67%),家庭休闲娱乐的影响(占64.40%),家庭成员身体健康的影响(占45.46%)。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验,护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素,提供有针对性的护理措施,减轻其负担。
2014年01期 v.34;No.154 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 240K] [网刊下载次数：0 ]
- 吴慧;陈小红;周胜;马小慧;张燕;
目的探讨普米克令舒雾化吸入治疗上气道咳嗽综合征的临床效果。方法选取80例上气道咳嗽综合征患儿并采用信封法随机分为两组各40例,对照组患者采用上气道咳嗽综合征常规治疗,观察组在对照组基础上采用2 ml普米令克舒经鼻雾化吸入。在两组患者治疗2周后根据患者临床症状、体征改善情况进行疗效评定。结果观察组治疗总有效率为95.00%,对照组治疗总有效率为80.00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论对上气道咳嗽综合征患儿采用常规治疗基础上,配合普米克令舒雾化吸入治疗,可明显提高治疗效果,值得在临床推广应用。
2014年01期 v.34;No.154 67-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [网刊下载次数：0 ] - 黄桂港;赵豪;
目的探讨无痛微创拔牙技术在齿槽外科的临床应用。方法 2010年10月至2012年10月之间因下颌阻生智齿需拔牙治疗的患者64例,均为下颌第8阻生齿患者,分为治疗组32例和对照组32例,治疗组患者采用无痛微创拔牙技术拔除,对照组患者采用传统拔牙法拔除,观察两组患者拔除手术过程牙科畏惧症发生率,血压、心率变化,拔牙时间,术中、术后患者疼痛率、拔牙窝完整性等指标。结果治疗组患者牙科畏惧症发生率明显低于传统拔牙组,且血压、心率变化,术中、术后疼痛率均小于对照组患者,治疗组拔牙时间缩短,拔牙窝完整性明显优于对照组,两组的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论无痛微创拔牙技术具有无痛、安全、微创的效果,疗效显著,患者满意,值得临床上推广应用。
2014年01期 v.34;No.154 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [网刊下载次数：0 ] - 潘锋;陈勇;骆晓业;
目的探讨局麻下行老年腹股沟疝手术治疗的安全性。方法回顾分析我院近3年内确诊并进行手术治疗的106例老年腹股沟疝患者,随机分为治疗组53例和对照组53例,前者采用局麻下行无张力疝修补术,后者采用硬膜外麻醉下行无张力疝修补术,比较两组患者治疗时的手术时间、住院时间、住院费用、术后疼痛、术后麻醉反应、下地时间、下床正常生活时间及复发率等指标。结果治疗组术后麻醉反应、住院时间、住院费用、下地时间等指标均明显低于对照组(均P<0.05),而手术时间、术后疼痛、下床正常生活时间及复发率等指标,两组无统计学差异(均P>0.05),均无严重并发症产生。结论局麻下行无张力疝修补术安全可靠,是老年腹股沟疝患者手术治疗最适宜的麻醉方式之一。
2014年01期 v.34;No.154 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K] [网刊下载次数：0 ] - 金一妩;
目的比较米索前列醇口服或阴道给药对人工流产术的影响,探寻最佳给药途径。方法将124例择期行人工流产术的孕妇随机分为两组,A组术前口服0.4 mg米索前列醇,B组在阴道后穹隆放置0.4 mg米索前列醇,比较两组宫颈软化程度及不良反应发生情况。结果两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);B组宫颈软化显效率高于A组(P<0.05);B组术中疼痛视觉模拟评分(VAS)低于A组(P<0.01);B组人工流产综合症、不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论在人工流产术前阴道给予米索前列醇宫颈软化效果优于口服给药,同时可避免口服给药引发的胃肠道不适。
2014年01期 v.34;No.154 73-74+77页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [网刊下载次数：0 ] - 孙蔚;
目的探讨分析肠内营养支持在代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)合并非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)老年患者中的应用时机。方法将我院收治的120例MS合并NAFLD老年患者,按照随机数字表法分为A组、B组与C组,分别于入院后48h内、48 h~4 d内与4 d~10 d内进行肠内营养治疗。结果 A组肥胖患者治疗后的体质指数与治疗前相比,显著下降(P<0.05),而B组与C组患者有所增加,但与治疗前相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组治疗后的餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶等生化指标与治疗前相比,均有明显地下降(均P<0.05),B组与C组患者治疗后各生化指标值与治疗前相比,差异不具有统计学意义(均P>0.05);A组治疗后的轻度脂肪肝占比显著高于B组与C组(P>0.05)。结论早期采用肠内营养支持治疗MS合并NAFLD老年患者,可以有效改善其脂代谢与糖代谢情况,并有利于脂肪肝与体质指数的减轻。
2014年01期 v.34;No.154 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [网刊下载次数：0 ] - 包智慧;龚晓华;
目的观察依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠的临床效果。方法选取52例妊娠14~27周的中期妊娠产妇随机分为两组各26例,对照组采用依沙吖啶注射液羊膜腔内注射,观察组在对照组基础上,采用米非司酮口服,观察两组产妇宫缩开始时间、宫缩开始至产程结束时间(总产程)、产后2 h出血量,产后1 d复查B超,根据两组产妇胎儿与胎盘排出情况进行疗效评定。同时,对两组患者用药后宫颈成熟度采用Bishop评分法进行评价。结果两组产妇用药后宫缩开始时间、总产程、产后2 h出血量差异具有统计学意义(P<0.05);观察组完全引产率明显高于对照组(P<0.05);观察组用药后Bishop评分为(8.72±2.05)分,对照组为(5.12±1.02)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠,可缩短胎儿及胎盘的排出时间,完全引产率高,而且引产后出血量少。
2014年01期 v.34;No.154 78-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [网刊下载次数：0 ] - 胡佩佩;陈丽芬;周巧巧;
目的观察贝复济联合泡沫敷料治疗压疮的临床效果,促进压疮愈合。方法选取2011年7月-2012年6月就治的46例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者作为观察组,采用贝复济联合康惠尔泡沫敷料治疗,以2010年7月-2011年6月收治的43例压疮患者作为对照组,实施常规治疗,比较两组治疗效果及压疮愈合时间。结果观察组治疗总有效率为93.48%,高于对照组的79.07%(P<0.05);观察组换药次数为(7.4±2.1)次,少于对照组的(10.6±2.8)次(P<0.01);观察组疮面愈合时间为(15.4±3.1)d,短于对照组的(20.5±4.2)d(P<0.01)。结论贝复济联合泡沫敷料治疗压疮,可有效缩短疮面愈合时间,促进患者早日康复,值得推广适用。
2014年01期 v.34;No.154 80-81+84页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [网刊下载次数：0 ] - 罗苹;曹志得;
目的研究控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术麻醉中的应用。方法对62例大型脊柱手术患者在麻醉中实施控制性降压复合自体血回输,比较术前、术后血常规变化并记录降压前即刻(T0)、降压5 min(T1)、降压30 min(T2)、降压1 h(T3)及术毕(T4)平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)及心率(HR)变化。结果术后无输血、免疫异常反应及感染发生;62例患者失血量、异体输血量为(1350±854)ml、(520±214)ml;术前、术后血红蛋白、白细胞计数、血细胞比容、血小板、血PH值及钠离子(Na+)、钾离子(K+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~T4时段MAP低于T0时(P<0.05);T1、T2时段HR较T0时减慢(P<0.05),其余时段HR、CVP与T0时段比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论控制性降压复合自体血回输应用于大型脊柱手术麻醉,可维持血流动力学稳定,减少术中失血量及输血量。
2014年01期 v.34;No.154 82-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 245K] [网刊下载次数：0 ] - 王春;李伟;范超明;
目的探讨在药物治疗的基础上结合瑜伽练习对肠易激惹综合征疗效的影响。方法将80例慢性胃肠功能紊乱患者,随机分为干预组和对照组各40例。对照组予以双歧三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀和胃肠安丸常规药物治疗以及健康宣教;干预组除接受对照组的常规药物治疗以及健康宣教外,给予瑜伽体位法和瑜伽呼吸冥想功练习,6个月后比较两组患者的治疗效果。结果药物+瑜伽练习干预组的治疗效果显著优于单纯药物治疗组(P<0.05)。结论瑜伽练习能明显改善胃肠道功能,从而显著提高肠易激惹综合征药物治疗的疗效。
2014年01期 v.34;No.154 85-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [网刊下载次数：0 ] - 琚江美;刘佳;
目的分析优化护理流程对急诊危重患者抢救效果的影响。方法对2012年1-12月的369例患者采用优化护理流程抢救,将护理效果与2011年1-12月实施常规护理流程的376例患者的护理效果进行比较。结果优化组抢救成功率、医生及患者满意率高于常规组(P<0.01);优化组平均接诊、分诊评估、心电监护、静脉采血、静脉用药时间均短于常规组(P<0.05)。结论对急诊危重患者实施优化护理流程抢救,可增强护理工作的科学性、条理性,提高抢救效率。
2014年01期 v.34;No.154 87-88+90页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K] [网刊下载次数：0 ]
- 汤海敏;
文章选取多种组织染色前进行水煮修复后再染色,寻找一种减轻HE切片中组织收缩的方法,提高HE切片质量。水煮修复能有效改善因组织处理不好造成的组织收缩,且操作简单,容易在HE切片制作中得到推广。
2014年01期 v.34;No.154 89-90+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K] [网刊下载次数：0 ] - 居奇吉;张立敬;
文章对比分析右美托咪定与咪达唑仑对上肢手术患者臂丛神经阻滞的影响,认为右美托咪定用于臂丛神经阻滞,可维持上肢手术患者血流动力学稳定,延长阻滞持续时间,使患者安全度过手术期。
2014年01期 v.34;No.154 91-92+94页 [查看摘要][在线阅读][下载 247K] [网刊下载次数：0 ] - 陈丽琴;吴越慧;朱聪茶;吴秋芬;
文章回顾分析2011年8月-2012年8月行宫腔镜电切术的44例黏膜下子宫肌瘤患者临床资料,观察患者术后恢复情况。针对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗,有利于患者术后月经恢复及正常生育,复发率及再手术率低,值得临床上推广应用。
2014年01期 v.34;No.154 93-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K] [网刊下载次数：0 ] - 杜莉;余优琴;余丽云;
后路椎弓根螺钉内固定是治疗腰椎骨折的常用技术,手术相对简单、对机体损伤小,但腰椎骨折患者并发症发生率高。文章对120例腰椎骨折行后路椎弓根螺钉内固定治疗者采取了加强围术期护理干预、预防并发症及康复训练等措施,患者并发症发生率低,随访椎体高度恢复理想。
2014年01期 v.34;No.154 95-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 231K] [网刊下载次数：0 ] - 楼均平;
通过分析35例结直肠癌合并糖尿病患者的临床护理资料,总结结直肠癌合并糖尿病患者腹腔镜手术的围术期护理方法。术前准确评估病情,做好放松护理,积极控制术前、术后血糖,可确保患者安全度过手术期;术后注意疼痛、切口、造瘘口、内出血等的预防及护理,可减少并发症。
2014年01期 v.34;No.154 97-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 216K] [网刊下载次数：0 ] - 赵群英;
总结CO2激光辅助人工镫骨技术治疗耳硬化症患者的术前、术中及术后护理经验。术前做好患者心理护理和术前准备,术后预防人工镫骨脱位,密切观察并发症,及做好出院指导是护理的重点。本组11例患者手术均获成功,听力明显提高。
2014年01期 v.34;No.154 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [网刊下载次数：0 ] - 刘秀梅;李红;
文章总结破裂颅内动脉瘤介入栓塞术的围术期护理方法。做好急救准备、血压监护,避免血压冲击动脉壁使动脉瘤再次破裂;积极预防并发症是护理重点,尤其是动脉瘤再破裂、血管痉挛等危险并发症的预防。
2014年01期 v.34;No.154 101-102+104页 [查看摘要][在线阅读][下载 230K] [网刊下载次数：0 ] - 金永英;洪莉雯;
通过分析28例肝脓肿患者的临床护理资料,总结B超介导下穿刺置管引流术后的护理体会。B超介导下穿刺置管引流术治疗肝脓肿疗效显著,术后辅之以病情监测、抗生素治疗、引流、疼痛、高热、饮食护理可减少并发症,提高治愈率。
2014年01期 v.34;No.154 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [网刊下载次数：0 ] - 孙海玲;黄飞;
通过分析42例实施手术治疗的妇科肿瘤合并糖尿病患者的护理资料,总结糖尿病患者妇科手术的围术期护理方法。术前、术中、术后将患者血糖控制在满意范围,确保患者安全度过手术期;术前做好心理干预,缓解患者消极情绪;术后做好疼痛护理,积极预防并发症。
2014年01期 v.34;No.154 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [网刊下载次数：0 ] - 吴丽君;
总结布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作期的护理体会。二联雾化吸入治疗哮喘疗效显著,辅以综合护理可促进患者早日康复。
2014年01期 v.34;No.154 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [网刊下载次数：0 ] - 吴月萍;张敬;
文章总结34例急性上消化道大出血患者的护理方法。心理护理、行为干预、病情监测、饮食护理是重点,尤其是心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪,促使其更好得配合治疗,行为干预可增强患者对疾病的认识,做出正确的行为选择。
2014年01期 v.34;No.154 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [网刊下载次数：0 ] - 金小兰;徐玉燕;黄香妹;
文章回顾分析2010年1月—2011年9月间58名锐器伤医务人员记录档案,了解三级甲等中医院医务人员职业暴露情况,分析发生暴露原因,为制定职业暴露相关防范措施提供科学依据。
2014年01期 v.34;No.154 111-112+114页 [查看摘要][在线阅读][下载 232K] [网刊下载次数：0 ] - 肖碧蓉;
随机抽取100份门诊检查患者尿液标本,采用尿沉渣分析仪和镜检法进行尿液检测,比较分析2种方法在尿液检测中的优劣。尿液分析仪和镜检法在尿液检测中具有相互补充的作用,两种方法联合使用,可以有效提高尿液检测结果的准确性,值得临床推广。
2014年01期 v.34;No.154 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [网刊下载次数：0 ] - 滕敏芳;闾爱琴;
文章回顾分析实施膀胱镜下钬激光碎石术联合经尿道前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石的围术期护理方法。术前心理支持、体位护理、保温护理及术后并发症预防护理等可有效促进患者术后恢复和减少并发症。
2014年01期 v.34;No.154 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 220K] [网刊下载次数：0 ] - 印小燕;王爱珍;
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料,总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理,术中灌洗护理,术后疼痛护理及并发症预防护理,尤其是心理护理,可消除患者紧张、焦虑心理,培养良好护患关系,提高治疗、护理依从性。
2014年01期 v.34;No.154 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K] [网刊下载次数：0 ] - 金宇婷;王晓芳;华春珍;
扩张型心肌病是婴幼儿最常见的原发性心肌病,其发病率近年来有上升趋势,现已成为国内外研究的热点。文章介绍一例以蛋白尿和浮肿为首发症状的扩张型心肌病的临床特点。
2014年01期 v.34;No.154 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 463K] [网刊下载次数：0 ] 下载本期数据