- 史晓琴;袁赛萍;俞亚萍;谢小莉;
目的探讨应用类集体健康教育方案对高血压待出院患者的作用效果。方法选择高血压待出院患者90例,随机分为干预组与对照组各45例;对照组给予出院健康教育模式,干预组采用类集体健康教育方案。比较2组患者血压控制、治疗效果、教育效率及满意度。结果术后1个月,干预组患者主诉症状(15.56%)、降压药服用依从性(46.67%)优于对照组,收缩压低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组教育效率、教育满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论类集体健康教育能明显提高高血压出院宣教效率,稳定血压,提升治疗效果。
2017年01期 v.37;No.172 1-3+7页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [网刊下载次数:0 ] - 莫庸;袁贞明;孙鹂;
目的以母子健康手册App为载体,对孕妇群体进行妊娠高血压评估及血压控制和体重控制。方法以2016年1月—5月下载母子健康手册的孕妇为研究对象,采用基于临床知识库的智能健康管理App,对孕妇群体进行妊娠期高血压评估和血压、体重干预。通过分析评估结果及干预结果,检验评估模型的准确性和干预模型的有效性。结果 2016年1—5月期间共856名孕妇用智能健康管理系统评估妊娠期高血压疾病,评估结果与临床诊断结果相比较的准确率达99%;采用移动健康管理系统进行健康教育,相关孕期健康知识问卷平均得分(总分100)和合格率(80分为合格)均有显著提高(P<0.05)。结论智能健康评估模型和移动健康干预手段有效,能够实现孕妇妊娠期高血压疾病的准确评估和孕期健康的有效干预。
2017年01期 v.37;No.172 4-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 440K] [网刊下载次数:0 ] - 王芳;陈铁定;裘晓蕙;沈洲姬;张豪杰;李幸飞;
目的分析比较肾移植术与维持性血液透析对终末期肾病(End stage renal disrase,ESRD)患者营养状况及生活质量的影响。方法 195例ESRD患者根据治疗手段分为肾移植术组(n=60)和维持性血液透析组(n=135),分别采用营养不良-炎症量表和SF-36生活质量量表对两组患者的营养状态和生活质量进行评估比较。结果对应治疗后,肾移植术组患者的TP、ALB、Hb及LDLC水平显著高于血液透析组患者(P<0.05),但两组患者的TIBC、TC及TG水平无明显统计学差异(P>0.05);肾移植术组患者的SF-36生活质量的八个维度均显著高于血液透析组(P<0.01)。结论肾移植术组患者的营养状况和生存质量均显著优于维持性血液透析组患者。
2017年01期 v.37;No.172 8-10+15页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [网刊下载次数:0 ] - 陈浩;瞿先国;魏琼鸣;王玮珏;郭毓姝;张雪妮;郭清;
目的了解杭州市居民健康自我管理行为现状及影响因素,为干预措施提供依据。方法利用分层随机抽取方式选取杭州市四个行政区,采用拦截方式调查杭州市620名居民,对资料进行描述性、单因素差异性分析和多重线性回归分析。结果不同人口学特征与不同健康状况的社区居民健康自我管理水平存在显著差异(P<0.05);多因素模型显示年龄、文化程度与社区居民的健康自我管理得分正向影响,健康自评得分对健康自我管理总分贡献最大,其次分别为患慢性病、两周患病率和BMI。结论鼓励家庭支持、强化健康信念、完善健康教育形式及内容是提高社区居民健康自我管理水平的有效途径。
2017年01期 v.37;No.172 11-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [网刊下载次数:0 ] - 周洁;刘新功;金爱军;牛虹懿;周心驰;吕星杰;朱晨曦;
目的了解杭州市某社区居民的中医药服务利用情况及需求,以提高社区中医药服务质量。方法采用问卷调查法分析杭州市某社区居民中医药服务利用情况及需求影响因素。结果调查对象中50.5%的居民患病时首先想到中医疗法,主要接受中成药、中草药、拔火罐、针灸和推拿;近一年内总是、经常、偶尔、从未进行中医保健的居民分别占4.9%、16.1%、49.6%、29.4%。多因素logistic回归分析结果显示,65岁以上居民中医需求较高;每周锻炼一次的居民中医需求高于从不锻炼的居民;自评生活状况不好的居民中医需求比自评生活状况好的居民少;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论居民中西医需求情况大致相当,不同年龄段、性别、文化程度、职业、收入、锻炼情况、自评生活状况、对中医不同看法的居民对中西医的需求选择不同,年龄段、性别、自评生活状况、体育锻炼情况4个因素与对社区居民的中西医需求选择有较为显著的影响。
2017年01期 v.37;No.172 16-18+21页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [网刊下载次数:0 ] - 李玲莉;
目的探讨不同年龄段儿童维生素D水平变化,以及维生素D水平与机体血红蛋白水平的相关性。方法常规体检的儿童3000例分为每个年龄段各250例患儿;统计不同年龄段25-羟基维生素D水平及总体分布,并比较不同25-羟基维生素D水平儿童血红蛋白平均水平。结果 3000例儿童中维生素D正常儿童占76.03%,维生素D不足儿童占19.87%,维生素D缺乏儿童占4.10%;0~11岁儿童25-羟基维生素D水平,随年龄增长而呈现下降趋势。不同维生素D水平的儿童间血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);维生素D含量与血红蛋白水平成正相关(r=0.193,P<0.05)。结论随着儿童年龄增长,其体内维生素D水平呈下降趋势;机体维生素D水平与血红蛋白水平成正相关。
2017年01期 v.37;No.172 19-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [网刊下载次数:0 ] - 王花玲;陈雪萍;刘炳炳;郭莎莎;刘会;
目的了解社区老年人居家养老服务需求,为制定上门服务和日间照料服务项目提供依据。方法应用自设问卷的方法,对杭州市某社区603名老年人进行入户调查,内容涉及一般情况、健康状况、上门服务及日间照料服务需求。结果社区老年人中有477人患有一种及以上慢性病(占79.1%),其中患病率较高的分别为高血压(56.22%)、骨关节病(21.06%)、冠心病(15.75%)、糖尿病(14.59%);104(17.2%)人日常生活能力存在不同程度功能下降,42(7%)人明显功能障碍。上门服务的三大类项目家政类服务、生活照料类服务、医疗保健类服务需求最高的分别是,居室清洁卫生(35.8%)、送餐(27.9%)、上门测血压(36.8%)。日间照料服务项目中,需求较高的分别是日间生活照料服务(占75.3%)、健身活动(占61.9)、提供膳食服务(占60.4%)。不同自理程度老人的服务需求有明显差异,(P<0.05)。结论杭州某社区老年人的健康状况与服务需求基本相符,在服务形式上,日间照料服务比上门服务需求更高。
2017年01期 v.37;No.172 22-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [网刊下载次数:0 ] - 庄妙红;
目的探讨对首发精神分裂症患者及家属进行系统健康教育的临床应用效果。方法 90例首发精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各45例;对照组给予常规精神科护理以及康复指导,观察组在对照组的基础上给予系统精神科健康教育。评估两组患者疾病认知程度、社会功能受损程度、服药依从性以及复发情况。结果出院时,观察组患者及家属疾病知识掌握程度显著优于对照组(P<0.05);两组患者各评分量表得分水平均无明显差异(P>0.05)。出院半年后,两组患者各评分量表得分水平均有明显改善,且观察组患者显著优于对照组(P<0.05);出院后半年,观察组用药依从性以及疾病复发率显著优于对照组(P<0.05)。结论对首发精神分裂症患者及家属进行系统健康教育,能够显著提高患者疾病认知程度,保证治疗延续性,提高治疗康复效果。
2017年01期 v.37;No.172 25-27+32页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [网刊下载次数:0 ]
- 徐执政;徐静;郭军;蔡绍鹏;陈锐;卢火佺;林彬;臧发荣;
目的探讨低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效,为临床治疗提供依据。方法 72例晚期肺癌(TNM分期III期和IV期)合并急性非大面积肺栓塞患者随机分为对照组和治疗组各36例,对照组患者给予低分子量肝素治疗,治疗组在对照组基础上给予华法林治疗,治疗一周后评估患者临床疗效、应用英国医学研究理事会(MRC)呼吸困难量表评估患者呼吸状况、记录患者临床症状(体征)改善时间、不良反应和死亡结果、检测患者血治疗前后肺动脉压力和血气分析结果。结果治疗后,治疗组患者临床症状(体征)改善时间、MRC呼吸困难量表评分、肺动脉压力和二氧化碳分压(PaCO_2)均低于对照组;血氧饱和度(SaO_2)和血氧分压(PaO_2)均高于对照组,且两组治疗后均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组显效率为41.67%(15/36),显著高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应和死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低分子量肝素联合华法林治疗晚期肺癌合并急性非大面积肺栓塞患者临床疗效较好,患者呼吸状况、肺动脉压力和血气分析结果改善明显。
2017年01期 v.37;No.172 38-40+43页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [网刊下载次数:0 ] - 蔡银权;
目的比较单纯切除术与自体结膜移植术在治疗翼状胬肉中的临床疗效。方法住院治疗的翼状胬肉患者56例(65眼),按照手术方式分为观察组28例(32眼)和对照组28例(33眼),对照组患者采用单纯切除术,观察组患者采用自体结膜移植术,比较2组患者术后复发率、角膜上皮愈合时间、症状持续时间、视力提高及并发症情况。结果术后,观察组复发率、角膜水肿及干眼症发病率低于对照组,角膜上皮愈合时间及症状持续时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视力提高率差异无统计学意义(χ2=0.742,P=0.084)。结论自体结膜移植术治疗翼状胬肉较单纯切除术复发率低,愈合效果佳且并发症少。
2017年01期 v.37;No.172 41-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [网刊下载次数:0 ] - 应益莹;
目的探讨甲状腺功能减退症患者激素替代治疗前后脂代谢水平的变化。方法 188例甲状腺功能减退症患者(观察组)给予左甲状腺素钠片治疗,对比观察组治疗前后的甲状腺激素、血脂水平变化并与100例健康人(对照组)作比较。结果观察组治疗前游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)低于对照组,超敏促甲状腺激素(s TSH)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于对照组;治疗后观察组FT3、FT4增高,s TSH、TC、TG、LDL-C降低;差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后FT3、FT4、s TSH、TC、TG、LDL-C与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论甲状腺激素替代治疗可有效恢复甲状腺功能减退症患者的甲状腺功能,并显著降低血脂水平。
2017年01期 v.37;No.172 44-45+48页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [网刊下载次数:0 ] - 林华;
目的比较高粘度和普通粘度骨水泥在骨椎体成形术(vertebroplasty,VP)的安全性及有效性。方法择期行VP手术的65例患者按照骨水泥使用的不同分成高粘度骨水泥组和普通骨水泥组,比较2组术后的后凸Cobb角、VAS和ODI评分、骨水泥渗漏和邻近椎体骨折发生率。结果手术后,高粘度骨水泥组的后凸Cobb角、VAS和ODI评分均低于普通骨水泥组,骨水泥渗漏及邻近椎体骨折发生率低于普通骨水泥组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与普通粘度骨水泥比较,高粘度骨水泥在缓解疼痛,改善脊柱功能,提高运动功能,减少骨水泥渗漏及邻近椎体骨折发生率方面具有显著的优势。
2017年01期 v.37;No.172 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [网刊下载次数:0 ] - 黄生强;
目的对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾盏多发结石的临床疗效和适用性。方法 97例肾盏多发结石患者随机分为2组,S-PCNL组(48例)采用标准通道经皮肾镜取石术,M-PCNL组(49例)采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗;对比2组一般手术情况、术后并发症及手术前后的外周血肾功能指标血肌酐、尿氮素和肾主动脉血流指标收缩期峰值流速(Vmax)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)及阻力指数(RI)。结果 M-PCNL组手术时间高于S-PCNL组,术中出血量低于S-PCNL组,一期结石清除率低于S-PCNL组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,2组肾功能和肾血流差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,M-PCNL组Vmax与S/D高于S-PCNL组,RI低于S-PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准通道与微通道经皮肾镜取石术各有利弊,前者清石率高,后者创伤小、利于肾血流丰富,可根据患者具体病情灵活选择。
2017年01期 v.37;No.172 49-51+66页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [网刊下载次数:0 ] - 邓开瑞;王志明;马卫星;
目的探讨PICCO监测技术在感染性休克患者中的应用价值。方法 ICU APACHEII得分在15分以上的感染性休克患者20例,行气管插管、锁骨下静脉置管,同时将股动脉型稀释导管置入股动脉,对患者行PICCO监测。记录PICCO建立完成时为T0,每小时测量一次热稀释量,连续监测4小时(T_1—T_4)。将全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、心指数(CI)作为指导对患者液体按照PICCO治疗方案进行管理。结果将GEDVI作为衡量患者心脏前负荷的金标准,中心静脉压(CVP)对患者高血容量判断的特异度54.35%、灵敏度17.63%、阳性预测值22.17%、阴性预测值49.62%;CVP对患者低血容量判断的特异度100%、灵敏度4.17%、阳性预测值100%、阴性预测值63.82%。CI与GEDVI、EVLWI正相关、GEDVI与EVLWI正相关,均有统计学意义(P<0.05);CVP与CI、GEDVI、EVLWI无相关性(P>0.05)。在各个时间点,CI的变化趋势与GEDVI基本一致,却与CVP的变化趋势相反。结论 CVP用来判断患者低血容量的特异度高,但灵敏度低;GEDVI能更好地反映患者心脏的前负荷,对患者低血容量判断更为灵敏,更适合感染性休克患者的液体管理;PICCO监测技术可避免患者由于CVP不敏感所导致液体复苏不足现象的发生。
2017年01期 v.37;No.172 52-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 275K] [网刊下载次数:0 ] - 陈静娜;
目的探究CT血管成像(CTA,CT angiography)对颅内小动脉瘤患者的筛查效果。方法疑有颅内小动脉瘤疾病的200例患者统一接受头颅CT血管成像检查,并经数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)证实,统计诊断颅内小动脉瘤的敏感性、特异性、准确度以及其颅内小动脉瘤的数量、大小及形态。结果 200例颅内小动脉瘤患者中,27例(13.50%)患有颅内小动脉瘤,其中男性13例(12.03%)、女性14例(15.22%),有1例发生动脉瘤破裂蛛网膜下腔出血;27例颅内小动脉瘤患者中共29个动脉瘤,有2例为多发动脉瘤,各有2个动脉瘤。动脉瘤直径≤3mm有7例(24.14%),其诊断敏感性为84.00%,特异性为67.00%,准确率为80.00%;直径3~7mm有12例(41.38%),其诊断敏感性为95.00%,特异性为90.00%,准确率为94.00%;直径>7mm有10例(34.48%),其诊断敏感性为100%,特异性为100%,准确率为100%。动脉瘤形态分类为梭形7例(24.14%)、囊性22(75.86%)、小血滴样3例(10.34%)。结论 CT血管成像诊断颅内小动脉瘤准确率高,能够清楚地显示出血的动脉瘤位置、形态及大小,所提供的诊断信息适用于急症病人的动脉瘤筛查。
2017年01期 v.37;No.172 55-57页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [网刊下载次数:0 ] - 何碧娟;
目的动态分析导乐无痛分娩对各产程镇痛的效果。方法将200例自然分娩初产妇分为对照组和观察组各100例,观察组产妇给予导乐无痛分娩,对照组采取常规产程处理,实时观察两组宫口开至0~10 cm的VAS评分。结果观察组与对照组产妇宫口未开时疼痛最轻,宫口开至9 cm时疼痛水平达到最高,宫口全开后疼痛有所下降;在宫口开至3 cm、5 cm、7 cm、10 cm时,观察组产妇VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组产妇疼痛影响情绪率、配合率分别为19.23%、15.42%,且疼痛处理率达100%,产妇对疼痛处理满意率为74.24%,均显著优于对照组(P<0.05)。结论导乐无痛分娩对第一产程潜伏期及第一产程活跃前期疼痛有效,对缓解第一产程活跃后期重度疼痛无效。
2017年01期 v.37;No.172 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [网刊下载次数:0 ] - 祁丽坤;
目的观察预防性护理应用于前列腺电切除术患者中,对术后膀胱痉挛及舒适度的效果。方法 80例前列腺电切除术患者随机分为两组各40例,对照组接受常规护理,观察组接受预防性护理,比较两组术后膀胱痉挛的发生情况、严重程度、舒适度及住院时间。结果观察组术后膀胱痉挛的发生率低于对照组,严重程度轻于对照组,出现时间晚于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在生理、心理方面的舒适度均高于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预防性护理能够减少前列腺电切除术患者术后膀胱痉挛的发生,提高舒适度,缩短住院时间。
2017年01期 v.37;No.172 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [网刊下载次数:0 ]
- 吴银环;孙晓萍;潘晓华;
目的探究睡眠状况对帕金森(Parkinson’s disease,PD)患者视幻觉的影响。方法 132例PD患者中31例并发视幻觉为观察组,其余101例为对照组。采用帕金森常规非运动并发症问卷(NMSquest)、帕金森病评定量表(VPDRS)评定两组患者帕金森病情发作程度;采用帕金森睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠治疗指数量表(PSQI)、爱泼沃期思睡量表(ESS)评价两组患者睡眠状况;logistics多因素回归分析睡眠状况对帕金森患者视幻觉的影响。结果两组患者PD病情发作程度无统计学差异(P>0.05);观察组PDSS得分低于对照组,PSQI、ESS得分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示睡眠障碍、情感障碍、认知障碍、炎症因子是视幻觉的影响因素(P<0.05)。结论睡眠障碍是帕金森患者产生视幻觉的危险因素。
2017年01期 v.37;No.172 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [网刊下载次数:0 ] - 王文锐;王波;陈洁;孙平;张琍萍;毛小红;朱亚梅;黄燕;
目的观察分析不同阶段糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心理学状态。方法采用Holter分析系统进行心率变异性(HRV)分析,依据评价CAN的标准分别对非DCAN、DCAN临床前期以及DCAN阳性患者进行HAMA和SDS量表测评。结果 278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%),DCAN临床前期组88例(31.65/%),DCAN阴性组128例(46.04/%);3组间年龄、诊断糖尿病时间及Hb A1c差异均有统计学意义(P<0.05),3组间HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNNI,频域指标LF及Mean HR等比较其差异均有统计学意义(P<0.05)。观察对象中53.95%的住院糖尿病患者存在不同程度DCAN,DCAN临床前期组46.59%的患者伴有轻中度抑郁而56.82%则伴有焦虑状态,DCAN阳性组56.45%的患者伴有中重度抑郁而69.35%伴有焦虑状态,DCAN阳性组轻度、中重度抑郁状态频数及焦虑状态频数均显著高于其他2组(P<0.05)。结论伴有不同程度的抑郁和(或)焦虑状态是DCAN及其临床前期患者的主要心理病理学特征。
2017年01期 v.37;No.172 67-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [网刊下载次数:0 ] - 张晓霞;黄丽;
目的探讨大学生安全感与亲密关系满意度的关系,为维护大学生心理健康提供参考。方法采用丛中、安莉娟编制的安全感量表和洛克·华莱士婚姻(恋爱)关系调试测定两份问卷对随机抽取的某论坛学生进行调查。结果大学生总安全感、人际安全感存在显著的学历差异(P<0.05);有恋爱史的大学生在总安全感、确定控制感上高于无恋爱史的大学生(P<0.05);总安全感、确定控制感、人际安全感对恋爱关系满意度有预测作用(P<0.01)。结论大学生安全感存在学历和恋爱经历差异,安全感能较好地正向预测恋爱关系满意度。
2017年01期 v.37;No.172 71-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [网刊下载次数:0 ] - 刘玉琴;马震祥;卞正发;包和华;
目的了解伴有自杀行为的抑郁症和不伴有自杀行为的抑郁症之间是否存在遗传差异。方法用家族史法对124例伴有自杀行为的抑郁症和115例不伴有自杀行为的抑郁症患者进行研究,用多基因阈值理论估算遗传率和标准误。结果伴有自杀行为的抑郁症患者的一级亲属精神疾病患病率,一级亲属及一至三级亲属抑郁症患病率分别为9.64%、6.63%、1.86%,均显著高于不伴有自杀行为的抑郁症患者(均P<0.05);伴有自杀行为的抑郁症的加权平均遗传率及标准误为(44.51±1.01)%,显著高于不伴有自杀行为的抑郁症患者(u=5.46,P<0.01)。结论伴有和不伴有自杀行为的抑郁症患者的遗传效应之间存在遗传差异。
2017年01期 v.37;No.172 74-76页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [网刊下载次数:0 ]
- 钟小军;
目的观察胸压改变对左心功能的影响。方法比较30例健康志愿者在不同胸压条件下(-30 mm Hg、-15mm Hg、0 mm Hg、15 mm Hg、30 mm Hg)左心室舒张早期血流速度,左心室舒张晚期血流速度,左心室舒张功能,室间隔曲率半径及左心室每搏量的变化情况。结果,左心室舒张早期血流速度:胸压在0 mm Hg时>15 mm Hg时>30mm Hg时,差异有统计学意义(P<0.05);其余比较差异无统计学意义(P>0.05);左心室舒张晚期血流速度在不同胸压条件下比较差异无统计学意义(P>0.05)。左心室舒张功能:胸压0 mm Hg时显著优于15 mm Hg时和30 mmHg时(P<0.01)。胸压为-30 mm Hg时室间隔曲率半径最大,平静呼吸时左心室每搏量最高;差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论当胸腔内压力改变时,室间隔两侧造成压力差,影响左心室舒张早期血流速度和左心室舒张功能,并改变室间隔的形态和位置,影响心脏收缩功能。
2017年01期 v.37;No.172 77-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [网刊下载次数:0 ] - 丁正祥;余素飞;
目的分析肺结核合并下呼吸道感染患者病原学检测,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析86例肺结核合并肠杆菌科细菌下呼吸道感染患者的临床资料,分析病原学药敏试验,采用纸片扩散法和超广谱β-内酰胺酶(Extended Spectrum Beta-Lactamases,ESBL)法检测。结果 86例阳性标本中,70例(81.4%)来自痰液培养,5例(5.8%)来自纤支镜,6例(7.0%)来自肺泡灌洗液,5例(5.8%)来自咽拭子;分离出的病原菌主要为肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌,多表现出多重耐药性。肠杆菌科细菌均能够不同程度产生ESBL,其中肺炎克雷杆菌阳性率最高。结论肺结核合并下呼吸道感染患者肠杆菌科细菌分离率较高,存在多重耐药性,临床治疗中,需要积极进行细菌培养。
2017年01期 v.37;No.172 79-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [网刊下载次数:0 ] - 曹敏琦;李梅;
目的探讨小儿尿道下裂手术中右美托咪定的辅助镇静效果。方法 60例择期行小儿尿道下裂术的患儿随机分为右美托咪定组(D组)和丙泊酚组(P组)各30例;所有患儿均采用罗哌卡因骶管阻滞麻醉,P组给予丙泊酚维持麻醉,D组给予右美托咪定维持麻醉。记录术后镇痛评分(MOPS)及术后躁动发生情况。结果术后2 h,2组患儿的MOPS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后4~24 h,D组MOPS评分显著低于P组(P<0.05);D组无术后躁动发生,P组4例发生术后躁动,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定有助于抑制小儿尿道下裂手术患儿的应激水平升高、减轻术后疼痛,降低术后躁动发生率,镇静效果优于丙泊酚。
2017年01期 v.37;No.172 81-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [网刊下载次数:0 ] - 毛辰波;王俊青;
文章对比观察急性脑梗死患者和健康者的神经元特异性烯醇化醇(NSE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-D)水平,分析这些指标在不同分度急性脑梗死患者诊断及预后判定中的价值。急性脑梗死患者的NSE、hs-CRP、D-D水平均比健康对照组显著增高,急性脑梗死患者中,小面积梗死、轻度者NSE、hs-CRP、D-D水平相对较低;NSE、hs-CRP、D-D水平有助于判断急性脑梗死患者病情严重程度。
2017年01期 v.37;No.172 83-84页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [网刊下载次数:0 ] - 刘美芬;王丹丹;方霞;
目的探讨临床护理路径对腰椎手术患者术后康复效率的影响。方法 82例腰椎间盘突出症手术的患者随机分为两组各41例,对照组围手术期采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组的自我管理行为、康复效率以及护理满意度。结果观察组的认知性症状管理、康复锻炼、与医护沟通评分均高于对照组,并发症发生率少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径有助于提高腰椎手术患者术后的康复效率,改善自我管理行为。
2017年01期 v.37;No.172 85-86+89页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [网刊下载次数:0 ] - 王海虹;
目的探讨快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除术患者手术应激的影响。方法 84例腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组和对照组,对照组围手术期给予常规护理,观察组采用快速康复外科护理,比较两组的手术应激及术后康复情况。结果观察组术后1d的皮质醇、肾上腺素、HAMA评分均显著低于对照组(P<0.05);观察组的术后下床活动时间、肛门排气时间、正常饮食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科能降低腹腔镜胆囊切除术患者的手术应激反应,加速患者的机体康复。
2017年01期 v.37;No.172 87-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [网刊下载次数:0 ] - 黄素文;
目的探讨手术室规范化整体护理在甲状腺手术患者中的应用效果。方法 90例行单侧甲状腺切除术患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规手术室护理,观察组接受手术室规范化整体护理;比较2组患者焦虑抑郁情况以及护理满意度。结果入组时,2组患者焦虑抑郁情况无明显差异(P>0.05);手术后,2组患者焦虑抑郁情况均显著改善,且观察组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后观察组手术室护理满意度(91.43%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(χ~2=8.53,P<0.05)。结论手术室规范化整体护理能够显著改善甲状腺手术患者焦虑抑郁情绪,提高护理满意度。
2017年01期 v.37;No.172 90-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [网刊下载次数:0 ] - 金王燕;葛柳燕;戴灵;瞿春红;王利琴;
目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)患者行护理风险管理的临床效果。方法重症监护室行CRRT治疗的各类重症患者150例,随机分为观察组和对照组各75例;对照组给予常规CRRT护理,观察组在对照组基础上,给予护理风险管理;比较2组患者护理风险发生情况以及护理满意度。结果观察组各种护理风险发生情况低于对照组,护理满意度(97.33%)高于对照组(85.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CRRT患者行护理风险管理,可以有效降低患者治疗过程中相关护理风险,提高护理满意度。
2017年01期 v.37;No.172 92-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K] [网刊下载次数:0 ] - 林志贞;
目的探讨目标性康复干预对外伤性脑梗死患者语言、肢体及生活能力的影响。方法 90例颅脑外伤合并脑梗死患者随机分为观察组和对照组各45人;对照组给予常规康复护理,观察组给予目标性康复干预护理。比较2组患者干预后语言功能、肢体运动功能以及生活能力。结果入组时,2组患者语言功能评分、生活能力差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组语言功能评分、生活能力、肢体运动功能总有效率均显著优于对照组(P<0.05)。结论目标性康复干预能显著提高外伤性脑梗死患者语言功能与肢体运动功能,改善患者术后生活能力。
2017年01期 v.37;No.172 94-95+98页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [网刊下载次数:0 ] - 马妍洁;
目的观察根因分析法(Root Cause Analysis,RCA)降低康复治疗患者跌倒发生率中的作用。方法成立RCA小组,对2014年本科室9例跌倒事件进行根本原因分析,制定对策并在2015年进行实施。结果康复治疗患者的跌倒发生率由2014年的2.40%降低至2015年的0.49%,差异显著(P=0.032)。结论正确应用根因分析法可有效降低康复治疗患者的跌倒发生率,减少医疗纠纷。
2017年01期 v.37;No.172 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [网刊下载次数:0 ]
- 高炜;
文章就新生儿呼吸窘迫综合症患儿进行对比研究,探讨新生儿呼吸窘迫综合症行经鼻双水平正压通气优先策略治疗的临床效果。新生儿呼吸窘迫综合症行经鼻双水平正压通气优先策略治疗,可改善患儿呼吸困难,提高氧饱和度,降低呼吸机及氧疗时间,疗效优于经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗。
2017年01期 v.37;No.172 99-100+102页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [网刊下载次数:0 ] - 郑翠仙;顾恺;
文章对糖尿病合并急性心肌梗死患者加强心理护理、健康教育、并发症护理等,观察临床护理干预效果。结果显示,临床护理干预可显著提高糖尿病合并急性心肌梗死患者的健康教育相关知识掌握度、治疗依从性及护理满意度。
2017年01期 v.37;No.172 101-102页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [网刊下载次数:0 ] - 刘海丰;严培玲;
文章对比观察地塞米松与布地奈德直肠给药治疗远端溃疡性结直肠炎的临床疗效,比较对P-选择素、ICAM-1表达的影响。结果显示,对远端溃疡性结直肠炎患者给予地塞米松或布地奈德治疗均具有非常显著的临床疗效,但采用布地奈德治疗能够降低P-选择素及ICAM-1表达水平,与地塞米松治疗效果比较,效果更好。
2017年01期 v.37;No.172 103-104+106页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K] [网刊下载次数:0 ] - 李晓玲;王芳;吕燕;
文章在55例过敏性紫癜患儿对症治疗过程中加强护理,探讨小儿过敏性紫癜的主要临床特征及护理体会。护理过程中通过早期识别相关症状,加强皮肤、腹痛、关节肿痛等的护理,避免接触过敏原等措施,可减少并发症的发生,促进患儿康复。
2017年01期 v.37;No.172 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [网刊下载次数:0 ] - 朱秀静;
文章以手术室43名护理人员为研究对象,探讨分组管理对手术室护理配合质量及医生满意度的影响。专科分组管理后,护理人员在准备手术物品、传递器械、手术配合、医护沟通等方面的手术配合质量评分均显著高于管理前,医生对护士的业务能力、敬业精神、工作责任心等方面的满意度高。
2017年01期 v.37;No.172 107-108+110页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [网刊下载次数:0 ] - 郑建芬;胡莉娜;
文章在子宫肌瘤患者术后护理中应用心理护理,观察患者的护理效果、心理抑郁程度、体温恢复正常时间、肛门排气时间、阴道流血干净时间、住院时间。结果显示,接受心理护理的患者生理功能、心理功能、社会功能、阴道流血干净时间等均显著优于接受常规护理的患者,护理总有效率显著提高。
2017年01期 v.37;No.172 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [网刊下载次数:0 ] - 江方辉;施玲玲;
文章在脑梗死患者的常规护理基础上,给予早期康复护理,探讨对脑梗死患者采用早期康复护理的临床效果。结果显示,早期康复护理方案能够显著降低脑梗死患者的神经功能损伤,改善患者生活质量。
2017年01期 v.37;No.172 111-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [网刊下载次数:0 ] - 张董;张波;
文章在急诊护理中应用PDCA循环管理,对比实施前后护士护理文书、技能操作、基础护理、专科护理、分级护理、病房护理、消毒护理等,发现PDCA循环管理能显著提高急诊护理质量,提高患者的满意度。
2017年01期 v.37;No.172 113-114页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [网刊下载次数:0 ] - 陈冬兰;吴洪丽;
作者单位于2015年7月开始实行品管圈活动管理腔镜手术器械,文章对比实行品管圈管理前后腔镜器械完好率、术前腔镜器械准备完善率及手术医生满意率,探讨品管圈活动对腔镜器械管理的影响。结果显示,与常规管理相比,品管圈管理能够有效提升腔镜器械管理效果及手术医生满意率。
2017年01期 v.37;No.172 115-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [网刊下载次数:0 ] - 林一萍;管君花;
文章对老年白内障手术患者分别采用临床护理路径和常规护理组,探讨临床护理路径对护理效果的影响。结果显示,临床护理路径可降低患者术后的SAS评分、SDS评分、住院费用、术后并发症发生率,提高健康知识掌握度、术后视力,有效改善老年白内障手术患者的护理效果。
2017年01期 v.37;No.172 117-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [网刊下载次数:0 ] - 陈伟芬;吴丹;
文章对子宫切除术患者实施综合护理,探讨术后护理干预对子宫切除术患者术后性功能及生活质量的影响。结果显示,术后综合护理能够提高子宫切除术患者术后的性欲程度、阴道润滑状况、性高潮情况、性满意度,改善生活质量。
2017年01期 v.37;No.172 119-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [网刊下载次数:0 ] 下载本期数据