- 楼宏青;姚炯;嵇水玉;金炜;陈勇;周连芬;杨渊;赵湘;
目的调查浙江中北部农村男性居民的吸烟状况及慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率,为全民戒烟提高依据。方法问卷调查浙江中北部1627例原住居民进行包括吸烟相关的生活行为,测定研究对象的人体参数及尿液白蛋白和肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(e GFR)。结果该人群成人男性吸烟率54. 82%,女性吸烟率1. 76%;经人口年龄性别标化后,该人群ACR患病率为7. 88%(95%CI 6. 57~9. 20),e GFR下降患病率为2. 37%(95%CI 1. 63~3. 11),CKD患病率为9. 21%(95%CI 7. 80~10. 63);吸烟者血清肌酐(Scr)及尿酸(UA)水平明显高于非吸烟者,经比较差异具有统计学意义(P均<0. 001);男性中吸烟者ACR、e GFR下降及CKD患病率分别为6. 36%、2. 72%及8. 48%;与非吸烟者相应指标差异无统计学意义(P均> 0. 05)。结论该人群吸烟者与非吸烟者的慢性肾脏病患病率无明显差异,吸烟者Scr及UA水平明显高于非吸烟者。
2018年05期 v.38;No.182 481-484页 [查看摘要][在线阅读][下载 1114K] [网刊下载次数：36 ] - 章可谓;葛丹枫;斯兆斌;
目的探讨维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素。方法分析230例血液透析患者的血清钙、磷和全段甲状旁腺激素(i PTH)的水平,患者按3项指标分为达标组和未达标组,对一般资料和血生化指标等因素进行分析。结果 230例血液透析患者平均血清钙水平为2. 32±0. 22 mmol/L,平均血清磷水平为1. 87±0. 42 mmol/L,平均全段甲状旁腺激素水平为291. 7±206. 4 ng/L。达标组患者的高血压比例(58. 6%)低于未达标组(83. 1%),差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者的平均年龄、性别、平均透析时间比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。两组患者血清血红蛋白、高敏C-反应蛋白水平、肌酐和尿素氮值比较差异有统计学意义(P <0. 05),白蛋白值比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱与肾功能恶化、贫血加重、微炎症状态和高血压相关。
2018年05期 v.38;No.182 485-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 997K] [网刊下载次数：41 ] - 喻秀峰;龙思琴;
目的探讨心脏、呼吸骤停患者急诊心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)开始时间对复苏成功率及心功能的影响。方法回顾性分析138例因心脏骤停行急诊CPR患者的临床资料,根据CPR开始时间分为<3min组20例,3~5 min组31例,6~8 min组42例,> 8min组45例,统计各组复苏成功率及N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、左心室舒张末期直径(LVEDD)及射血分数(LVEF)等心功能指标数据,分析CPR开始时间与复苏成功率及心功能指标的相关性。结果 <3min组、3~5 min组、6~8 min组、> 8min组复苏成功率分别为90. 00%、54. 84%、16. 67%、11. 11%,组间差异有统计学意义(P <0. 05); 4组NT-proBNP、c Tn I、LVEDD、LVEF比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。CPR开始时间与复苏成功率、LVEF呈负相关(r2=0. 625、0.585,P <0. 05),与NT-proBNP、c Tn I、LVEDD呈正相关(r2=0. 534、0. 523、0. 504,P <0. 05)。结论缩短急诊CPR时间可提高复苏成功率,促进患者心功能恢复。
2018年05期 v.38;No.182 488-491页 [查看摘要][在线阅读][下载 990K] [网刊下载次数：44 ] - 嵇春峰;李新伟;
目的研究影响慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)钻孔引流术后脑组织复位的相关因素。方法通过100例慢性硬膜下血肿患者的影像学资料和临床资料分析钻孔引流术后CSDH患者脑组织复位的影响因素。结果单因素分析结果显示,高压氧治疗、尿激酶使用、脑萎缩是CSDH钻孔引流术后脑组织复位的影响因素,差异有统计学意义(P <0. 05);多因素Logistic回归分析结果显示,有脑萎缩(OR=7. 162,P=0. 029)、术后未使用尿激酶(OR=14. 351,P=0. 006)是术后脑组织复位不良的危险因素,高压氧治疗(OR=0. 798,P=0. 041)是术后脑组织复位不良的保护因素。结论生理性脑萎缩、尿激酶的使用及术后行高压氧治疗是影响钻孔引流术后CSDH患者脑组织复位的因素。
2018年05期 v.38;No.182 492-494页 [查看摘要][在线阅读][下载 948K] [网刊下载次数：42 ] - 尹惠梅;杨栋;李昌崇;
目的比较哮喘儿童和正常儿童的体力活动状态,分析影响哮喘儿童体力活动的主要因素。方法选取门诊随访的10~17岁哮喘儿童及同期体检的10~17岁健康儿童(对照组)各50名,采用国际体力活动问卷(IPAQ),通过统计中等和重度体力活动的频度和每次持续时间来评估体力活动状态;将调查对象分为达标与未达标两类。哮喘组还需完成哮喘控制测试评分表及哮喘儿童体力活动影响因素调查表。结果哮喘组体力活动达标者占总人数的58%,对照组为78%,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。哮喘儿童中,体力活动达标者的平均用药时间大于未达标者;认为哮喘儿童能跟正常儿童参加一样多运动以及认为运动对哮喘儿童有益的父母,达标者多于未达标者;而担心运动对哮喘儿童有害或有危险的父母,未达标者多于达标者;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论哮喘儿童的体力活动状态水平低于正常儿童,哮喘控制药物及父母观念可能影响哮喘患儿体力活动。
2018年05期 v.38;No.182 495-497+504页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [网刊下载次数：38 ]
- 范为群;郭君萍;钱玥;骆宏;
慢性病具有发病隐匿、病因复杂、迁延不愈、与生活行为方式密切相关等特点。传统医疗以疾病为导向,医疗干预基于出现病理症状与体征之后,存在治疗滞后、效果不佳、管理不善、反复发作等问题。整合医学以人为中心,健康为导向,将人作为有机整体,文献资料显示整合医学是促进健康和预防慢病的一种安全有效的策略。文章介绍了疗养院通过借鉴国内外整合医学先进的理念,结合健康管理实践,逐步形成了整合医学理念下的健康管理服务模式的经验与做法,为推进疗养院健康管理学科发展提供思路。
2018年05期 v.38;No.182 498-500页 [查看摘要][在线阅读][下载 946K] [网刊下载次数：40 ] - 陈凌玉;沈跃飞;张玲芝;
目的探讨护理高职学生老年护理专业选择意愿和影响因素,为老年护理人才培养提供依据。方法以整群抽样方法选取杭州医学院2015级和2016级护理高职15个班445名学生为调查对象,采用对老年人态度量表、老年知识量表了解学生对老年人态度及老年知识状况,调查老年护理专业选择意愿,对其影响因素进行单因素分析和二分类Logistic回归分析。结果 59. 5%的学生愿意选择老年护理专业,Logistic回归分析显示正相关因素有:来自地区、对老年人态度偏见纬度得分、欣赏纬度得分、对老年人态度总分、老年知识得分;负相关因素有:家庭经济状况(均P <0. 05)。结论护理高职学生选择老年护理专业意愿不高,可能与老年人态度、老年知识、护生对老年人态度及家庭经济状况有关。
2018年05期 v.38;No.182 501-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K] [网刊下载次数：40 ] - 章宝丹;翁嘉;许亮文;童程遥;马伟妮;茅亚丽;武陵燕;周驰;
目的调查杭州外地居民的医疗旅游现状,探讨其影响因素,为杭州发展医疗旅游提供依据,并提出相应建议和措施。方法采用立意抽样的方法,从杭州主城区中拥有国际保健中心的三甲医院中选取三家医院,随机拦截448名符合纳入标准的就医者或陪护者。统计分析医疗旅游的现状和影响因素。结果医疗旅游率为10. 9%(49/448);了解率为6. 5%,支持率为47. 3%,本人意向率为51. 8%,医疗旅游者与非医疗旅游者在对医疗旅游的了解程度、态度以及本人意向上具有统计学差异(均P <0. 05);居住地、能接受的医疗旅游价格、医疗旅游经历是影响医疗旅游的主要因素。结论目前杭州医疗旅游率低,受居住地、医疗旅游价格、医疗旅游经历的影响。
2018年05期 v.38;No.182 505-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K] [网刊下载次数：45 ] - 张伟;冯国和;李国熊;
近年来,精准医学成为医学界关注的焦点。护理作为医学临床实践过程中的一部分,对推动精准医学的全面实现起着举足轻重的作用。文章通过国内外相关文献梳理,预测精准护理的发展趋势,为加强相关知识和实践能力提供建议,为我国精准护理在新时代的发展提供参考。
2018年05期 v.38;No.182 509-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [网刊下载次数：42 ] - 章肖平;
目的探讨专项健康管理对老年慢性病患者健康相关指标及生命质量的影响。方法 120例老年慢性病患者分为管理组和对照组各60例。对照组实施常规健康管理,定期测量血压、血糖,实施用药指导;管理组在常规健康管理基础上进行糖尿病、高血压的专项健康管理。管理18个月后,比较两组患者血糖、血压、血脂达标情况以及健康相关指标和生命质量。结果管理后,管理组血糖、血压、血脂达标比率及健康相关指标和生命质量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论专项慢性病健康管理能够有效改善老年慢性病患者健康水平和生活质量。
2018年05期 v.38;No.182 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [网刊下载次数：38 ]
- 周美丽;蔡成;张霞;徐晓;
目的调查重症加强护理病房(ICU)危重症患者的心理健康状态并分析其影响因素,为ICU危重症患者的临床护理提供参考。方法采用随机抽样法抽取2015年8月—2017年5月金华市中心医院ICU危重症患者88例,运用一般资料调查表和症状自评量表90(SCL-90)评价患者的心理健康情况,采用单因素分析和多元线性回归分析影响患者心理健康的因素。结果 ICU危重症患者SCL-90总分(152. 44±40. 28分)及部分因子(躯体化、焦虑、抑郁、恐惧、偏执)评分均低于国内常模,差异有统计学意义(P <0. 05)。ICU住院天数、机械通气天数、插管数量及是否使用镇静药物可影响患者的心理健康状态;其中,主要影响因素为机械通气天数、插管数量及是否使用镇静药物(均P <0. 05)。结论 ICU危重症患者心理健康状况不理想,主要受机械通气天数、插管数量及是否使用镇静药物影响。
2018年05期 v.38;No.182 516-518+522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [网刊下载次数：49 ] - 吴晓珺;林敏;高喆阳;
目的探究消防官兵心理健康与社会支持及应对方式的关系。方法采用症状自评量表90(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)和应对方式问卷(CSQ)对500名湖州地区消防官兵进行调查,回收有效问卷365例。结果与全国军人常模比较,消防官兵症状自评量表总分及因子分均更低,社会支持总分和客观支持更高;解决问题、求助比军人常模高,合理化、自责、幻想、逃避比军人常模低;差异均有统计学意义(P <0. 01)。相关分析显示,应对方式中合理化、自责、幻想因子与症状自评量表总分及多项因子呈弱的正相关(P <0. 01),回归分析显示,合理化和自责因子对症状自评量表总分有影响(P <0. 05)。结论消防官兵比普通军人心理健康更佳,社会支持更好,多采用成熟的应对方式。
2018年05期 v.38;No.182 519-522页 [查看摘要][在线阅读][下载 1092K] [网刊下载次数：43 ] - 姚琴;高迎春;
目的探讨循证护理对精神分裂症患者自我效能感和心理健康的影响。方法 1338例精神分裂症患者均给予常规药物治疗和循证护理干预,比较干预前后的一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)评分和症状自评量表90(symptom checklist 90,SCL-90)评分。结果干预后,患者GSES评分升高,SCL-90的总分和9个因子分值评定均降低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论将循证护理应用于精神分裂症患者的临床护理中,有利于提高患者的自我效能,恢复心理健康,从而达到最佳的护理效果。
2018年05期 v.38;No.182 523-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K] [网刊下载次数：40 ]
- 陈美意;王逸琦;狄春红;洪玉;王靖;金乐红;谭晓华;
目的观察亚砷酸钠(Na As O_2)对小鼠骨髓嗜多染红细胞(PCE)微核形成的影响。方法昆明种小鼠雌、雄性小鼠各自随机分为6组,每组8只。以Na As O_2灌胃处理各组小鼠,以100 mg/kg环磷酰胺为阳性对照,以生理盐水为阴性对照,镜检计算嗜多染红细胞微核率,计算嗜多染红细胞/正染红细胞(NCE)比值。结果与阴性对照组比较,1.5625,3.125,6.25,12.5 mg/kg Na As O_2各剂量组均能增加雌、雄性小鼠骨髓PCE细胞的微核率,差异有统计学意义(P<0.05);且呈剂量依赖效应。各剂量Na As O_2处理组与阴性对照组的PCE/NCE比值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论亚砷酸钠对小鼠骨髓嗜多染红细胞具有较强的促微核形成能力,且无性别差异。
2018年05期 v.38;No.182 526-528页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K] [网刊下载次数：40 ] - 江海宙;苏兰利;
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)是一种重要的前炎症因子,调节机体的免疫反应。TNF-α不仅参与机体的炎症反应,还参与血管的损伤与新血管的生成。TNF-α对血管效应的复杂性受机体状况等多种因素影响。文章就TNF-α与常见血管损伤与生成疾病关系的研究进行综述。
2018年05期 v.38;No.182 529-531+537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1004K] [网刊下载次数：26 ] - 单菲菲;吴茵茵;
双酚A(bisphenol A,BPA)是一种常见的环境内分泌干扰物,具有显著的类雌激素作用。BPA能通过改变相关基因的表达,或与相关受体结合,从而影响雌激素相关肿瘤细胞的增殖。大量研究提示BPA暴露可能是引起乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤的危险因素。文章对近年来双酚A与乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和子宫内膜癌等生殖系统恶性肿瘤的相关性研究进行了系统阐述。
2018年05期 v.38;No.182 532-537页 [查看摘要][在线阅读][下载 1113K] [网刊下载次数：35 ]
- 陈汉才;葛建军;
目的观察分析中心静脉导管胸腔闭式引流术接便携式手动引流瓶治疗自发性气胸患者的临床疗效。方法55例自发性气胸患者随机分为对照组25例和观察组30例,对照组采用胸腔闭式引流术接水封瓶加负压吸引治疗自发性气胸,观察组采用中心静脉导管胸腔闭式引流术接便携式手动引流瓶治疗自发性气胸,比较两组患者的临床疗效、引流时间、疼痛评分以及并发症情况。结果观察组临床总有效率(83. 3%)与对照组(80. 0%)比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组引流时间与对照组比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组复张性肺水肿发生率(10. 0%)低于对照组(32. 0%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术接便携式手动引流瓶治疗自发性气胸能降低患者疼痛和复张性肺水肿发生率。
2018年05期 v.38;No.182 538-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 998K] [网刊下载次数：35 ] - 许荣方;钟红霞;段佩鑫;
目的探讨血液透析、血液滤过、血液灌流三种血液净化模式对糖尿病肾病患者微炎症状态、胰岛素抵抗和β2微球蛋白(β2M)水平的影响及安全性。方法 90例糖尿病肾病患者随机分为血液透析组、血液滤过组和血液灌流组,每组各30例,比较三组患者血液净化治疗前后微炎症状态指标、胰岛素抵抗指标、β2M及并发症发生率。结果治疗后,血液灌流组IL-6和β2M值均低于血液透析组和血液滤过组,差异均有统计学意义(P <0. 05);血液透析组的hs-CRP、FINS、HOMA-IR值治疗前后比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05);血液滤过组和血液灌流组的hs-CRP、FINS、HOMA-IR值治疗前后比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);且治疗后血液灌流组的hsCRP、FINS、HOMA-IR值均低于血液滤过组,差异均有统计学意义(P <0. 05);血液滤过组和血液灌流组并发症发生率均低于血液透析组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论糖尿病肾病采用血液灌流血液净化模式能改善患者的微炎症状态、胰岛素抵抗和β2微球蛋白水平,且降低并发症发生率。
2018年05期 v.38;No.182 541-543+546页 [查看摘要][在线阅读][下载 1038K] [网刊下载次数：44 ] - 王耀;黄三雄;柴振中;
目的比较不同腹腔镜阑尾切除方式的临床效果。方法 82例决定行腹腔镜阑尾切除术的患者随机分为超声刀组(超声刀联合结扎夹法,n=28)、结扎夹组(电钩联合结扎夹法,n=27)、缝合组(缝扎联合缝合包埋法,n=27),观察三种方式的手术时间、并发症情况、住院天数及住院费用等情况。结果三组手术时间、住院天数、并发症发生情况均无显著差异(P> 0. 05);缝合组住院费用显著低于其他两组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论缝合结扎方式处理阑尾系膜及根部,可在不影响手术效果的前提下,降低患者的住院费用。
2018年05期 v.38;No.182 544-546页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [网刊下载次数：41 ] - 庄道平;孙永兴;朱晓锋;
目的比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉斑块、血脂及血液炎性指标水平的缓解作用。方法 102例急性脑梗死患者分为阿托伐他汀组和瑞舒伐他汀组各51例,2组均治疗6个月。检测2组治疗前后的颈动脉斑块、血脂及血液炎性指标。结果治疗后6个月,2组患者的颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)、颈动脉肿块面积及低回声斑块数量均低于本组治疗前,高回声斑块数量显著高于本组治疗前;差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后6个月,2组的LDL-C、TC和TG水平及hs-CRP、MM9、IL-6和TNF-α水平均低于本组治疗前,且瑞舒伐他汀组低于阿托伐他汀组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀的降脂及抗炎作用更佳。
2018年05期 v.38;No.182 547-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 1028K] [网刊下载次数：40 ] - 陈永斌;陈富星;陈水芳;
目的探讨肺部子宫内膜异位症的临床表现、影像学、超声特点,为临床诊治提供参考。方法对2例肺部子宫内膜异位症病例进行资料整理及文献复习。结果 2例肺部子宫内膜异位症患者临床表现为咯血,肺部CT见炎症性改变,结合生育史和月经周期性变化,临床诊断考虑为肺部子宫内膜异位症,行抗炎止血治疗。结论肺部子宫内膜异位症患者临床表现多为咯血、气胸、血胸,肺部CT多见月经周期相关的肺部病变,诊断需结合临床病史、胸部CT,需与肺炎、肺结核进行鉴别。
2018年05期 v.38;No.182 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 1041K] [网刊下载次数：42 ] - 施俊进;康书朝;徐鹏鹏;
目的探讨256层CT冠脉成像对冠状动脉支架植入术后再狭窄的诊断价值。方法行冠状动脉支架植入术后再次胸痛的患者71例,均于住院后行冠脉造影,两周后进行256层CT冠脉成像,对比术后再狭窄诊断结果。结果 71例患者共95支血管成像质量符合判读要求,256层CT冠脉成像诊断冠脉支架植入术后再狭窄诊断符合率为89. 09%(49/55);对正常或轻度狭窄血管诊断符合率为82. 26%,对中度血管狭窄诊断符合率为86. 96%,对重度血管狭窄诊断符合率为80. 00%。结论 256层CT冠脉成像用于冠脉支架植入术后再狭窄的诊断符合率较高,且具有安全无创的优点。
2018年05期 v.38;No.182 554-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K] [网刊下载次数：41 ] - 詹进来;裘雅芬;
目的探讨透明质酸钠凝胶在预防人工流产术后宫腔粘连的有效性及安全性。方法 440例人工流产术患者随机分为观察组和对照组,观察组术毕予宫腔内注入透明质酸钠凝胶5mL;对照组术后不予特殊处理。观察两组患者术后恢复情况,月经恢复情况,宫腔粘连状况。结果观察组术后阴道出血时间短于对照组,月经恢复情况优于对照组,宫腔粘连发病率及程度低于对照组;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论人工流产术后应用透明质酸钠凝胶可以降低术后月经量减少及闭经的发生率,具有预防宫腔粘连的作用。
2018年05期 v.38;No.182 557-559+562页 [查看摘要][在线阅读][下载 992K] [网刊下载次数：30 ] - 黄张亮;
目的观察非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效和不良反应。方法 113例痛风伴高尿酸血症患者按随机数字表法分为观察组57例和对照组56例,对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予非布司他治疗,比较治疗前后两组患者的血尿酸水平、肝肾功能及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,两组患者血尿酸水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗1个月后,两组患者的肌酐、尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平比较差异均无统计学意义(P> 0. 05);观察组的不良反应发生率(8. 77%)低于对照组(32. 14%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论非布司他治疗痛风伴高尿酸血症,有利于降低患者血尿酸水平且能减少不良反应。
2018年05期 v.38;No.182 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [网刊下载次数：32 ] - 王铁芳;
目的探讨三维多普勒超声诊断和鉴别绝经前子宫内膜息肉与子宫内膜增生的价值。方法收集156例经二维超声拟诊为宫腔占位或内膜增厚并行宫腔镜手术或诊断性刮宫治疗的患者;术前24h内行二维和三维多普勒超声检查,观察患者子宫内膜血管分布。测定内膜体积、内膜血管指数(VI)、血流指数(FI)和血管-血流指数(VFI)等参数。以病理诊断结果为诊断标准,采用受试者工作特性(ROC)曲线分析三维多普勒超声和宫腔镜诊断和鉴别绝经前子宫内膜息肉和子宫内膜增生的效能。结果本组子宫内膜息肉75例、子宫内膜增生67例、其他14例;子宫内膜息肉患者平均内膜体积低于子宫内膜增生者,VI、FI和VFI高于子宫内膜增生者,差异均有统计学意义(P <0. 05)。ROC曲线结果:VI和VFI的AUC、敏感度、特异度和约登指数优于其他两种指标,Cut-off值分别为1. 565和1. 04,诊断子宫内膜息肉的敏感度和特异度分别为97. 3%和99. 4%、98. 7%和99. 7%。结论三维多普勒能量超声能够准确、快速、无创诊断和鉴别绝经期前子宫内膜息肉和子宫内膜增生。
2018年05期 v.38;No.182 563-565页 [查看摘要][在线阅读][下载 1029K] [网刊下载次数：30 ] - 毕玉竑;郑利平;莫伟栋;黄家果;周卸来;
目的探讨耳穴压豆辅助常规排石治疗输尿管结石的疗效。方法完整收集直径<6mm输尿管结石行保守排石治疗的输尿管结石患者共160例,随机分成常规排石治疗组98例和耳穴压豆辅助排石治疗组62例。常规排石治疗组予以解痉、止痛、多饮水、适当运动、口服盐酸坦洛新缓释片及清淋利湿中药保守排石治疗,耳穴压豆辅助排石治疗组在给予上述常规排石治疗的基础上,同时予以耳穴压豆治疗。治疗2周及4周后,统计两者患者的排石率和排石时间。结果常规排石治疗组和耳穴压豆辅助排石治疗组的排石率分别为75. 5%(74/98)和88. 7%(55/62),差异具有统计学意义(χ~2=4. 235,P=0. 040);同时,耳穴压豆辅助排石治疗组和常规排石治疗组的平均排石时间(只统计成功排石者)分别为9. 5±3. 2天、12. 1±4. 5天,差异具有统计学意义(t=3. 672,P <0. 001)。结论针对小负荷的输尿管结石患者,在常规保守排石治疗的基础上,辅以耳穴压豆中医治疗,能显著提高患者的排石率,缩短排石时间,使患者从中获益。
2018年05期 v.38;No.182 566-568+571页 [查看摘要][在线阅读][下载 996K] [网刊下载次数：37 ]
- 王超超;林永强;赵润英;蔡小巧;袁菲菲;
目的研究螺内酯联合缬沙坦对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者心脏及残余肾功能(residual renal function,RRF)的影响。方法 68例行PD的终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者分为对照组与实验组,对照组予缬沙坦80mg/d口服,试验组在对照组基础上予螺内酯20mg/d,对比两组左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、RRF、血钾变化。结果治疗12月时,两组LVMI低于治疗前,LVEF高于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05);两组治疗后RRF均低于治疗前,差异有统计学意义(P <0. 05),但组间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论螺内酯联合缬沙坦可有效改善PD患者心脏功能,在保护RRF作用上二者无协同效应,对血钾影响小。
2018年05期 v.38;No.182 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 962K] [网刊下载次数：30 ] - 倪佩汉;王玲萍;杨爱红;管丽亚;杨亦斌;
目的运用超声引导联合神经刺激仪定位实施闭孔神经阻滞,探讨其在经尿道膀胱肿瘤电切术中的临床效果。方法 83例拟进行经尿道膀胱肿瘤电切术的膀胱肿瘤患者随机分成A组(40例)和B组(43例),A组患者在超声引导下接受闭孔神经阻滞,B组患者在超声引导联合神经刺激仪定位下接受闭孔神经阻滞,比较两组患者手术情况。结果 B组的一次穿刺成功率、阻滞成功率高于A组,操作时间、起效时间和整体阻滞时间均明显短于A组,差异均有统计学意义(均P <0. 05);两组间血管损伤率差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论超声引导联合神经刺激仪定位下实施闭孔神经阻滞应用于经尿道膀胱肿瘤电切术中,定位准确、成功率高、阻滞完善、并发症少。
2018年05期 v.38;No.182 572-573+576页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K] [网刊下载次数：47 ] - 丁小平;金海华;
目的观察替比夫定治疗对妊娠乙肝患者母婴传播的效果及对HBV抗原胎盘透过率的影响。方法 76例慢性乙型肝炎并分娩的患者根据是否使用替比夫定,分为观察组和对照组各38例,比较两组妊娠患者血清HBV指标新生儿血清HBV指标及HBV相关标志物胎盘透过率。结果分娩时,观察组孕妇HBV DNA、ALT水平均显著低于治疗前和对照组,新生儿出生时脐带血HBV DNA阳性检出率低于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。两组新生儿出生时,HBs Ag阳性检出率差异无统计学意义(P> 0. 05);两组新生儿出生6个月时,观察组HBs Ag阳性新生儿全部转为阴性,与对照组比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论替比夫定能够有效阻断妊娠乙肝患者母婴传播,能够显著降低HBV DNA水平及胎盘透过率,安全性较好。
2018年05期 v.38;No.182 574-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K] [网刊下载次数：30 ] - 肖洪锐;周丽丽;
目的探讨白血病化疗患者口腔护理的改良方法并观察其效果。方法 60例白血病化疗的患者随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理,观察组给予改良的口腔护理方法,比较两组患者的口腔清洁度、口腔炎的发生情况。结果观察组患者的口腔清洁度优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组的口腔炎比例(20. 00%)低于对照组(53. 33%)且口腔炎程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者口腔炎的发生时间迟于对照组,愈合时间短于对照组,差异均有统计学意(P <0. 05)。结论改良的口腔护理方法能够提高白血病化疗患者的口腔清洁度,减轻口腔炎程度。
2018年05期 v.38;No.182 577-578+581页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [网刊下载次数：37 ] - 陶昌琼;李文华;
目的分析不同时机宫颈环扎术对子宫颈机能不全患者妊娠结局的影响。方法 80例宫颈机能不全患者根据病情分别行紧急宫颈环扎术(38例)和择期宫颈环扎术(42例),比较不同孕期、不同时机下患者的手术成功率及术后妊娠结局。结果孕期为12~16周患者的手术成功率及术后妊娠结局明显优于孕期为17~26周的患者,行择期宫颈环扎术患者的手术成功率及妊娠结局显著优于行紧急宫颈环扎术患者;差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论子宫颈机能不全患者于孕后12~16周行择期宫颈环扎术的治疗效果最佳,临床上应尽可能选择在此阶段进行手术。
2018年05期 v.38;No.182 579-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 995K] [网刊下载次数：40 ] - 王芹;
目的对比研究舌向集中与解剖式全口义齿修复对牙槽嵴吸收患者的临床疗效。方法采用等距随机抽样法将70例牙槽嵴吸收患者分为接受解剖式全口义齿修复的对照组和接受舌向集中全口义齿修复的观察组各35例,随访1年后对两组患者临床疗效进行比较。结果出院时,两组患者咀嚼效率和咬合力比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。随访3、6、12个月,观察组咀嚼效率和咬合力均高于对照组,满意度评分(面部形态、语言表达、固位效果、咀嚼功能、舒适程度)均高于与对照组;差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于解剖式全口义齿修复,舌向集中全口义齿修复更有助于提高牙槽嵴吸收患者的咀嚼效率和咬合力,提高患者满意度。
2018年05期 v.38;No.182 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 963K] [网刊下载次数：28 ]
- 董许英;叶筱静;
文章采用理查兹-坎贝尔(Richards-Campbell)睡眠问卷,对慢性阻塞性肺部疾病急性发作患者(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)进行睡眠质量评价,并采用护士谵妄筛查量表来判断有无发生谵妄;发现AECOPD患者谵妄发生与睡眠剥夺时间呈显著正相关。
2018年05期 v.38;No.182 585-586+595页 [查看摘要][在线阅读][下载 1020K] [网刊下载次数：53 ] - 高红辉;
文章对待分娩的初产妇应用心理干预联合自由体位,探讨其对初产妇分娩的效果。结果显示,与常规护理干预和传统的仰卧位分娩比较,心理干预联合自由体位可以显著提高初产妇的自然分娩率,有助于缩短产程时间、降低会阴切除率,有利于产妇和胎儿的健康。
2018年05期 v.38;No.182 587-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 912K] [网刊下载次数：40 ] - 王玉巍;吴伟芳;
文章对重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者实施缩唇-腹式呼吸结合立式呼吸体操,观察患者呼吸困难、肺功能的情况。结果显示,缩唇-腹式呼吸结合立式呼吸体操能够使重度COPD患者的呼吸困难及肺功能得到有效改善,明显提高生活质量。
2018年05期 v.38;No.182 589-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 916K] [网刊下载次数：45 ] - 于明英;孙利华;
文章对60例帕金森病患者予综合护理干预,采用病耻感量表评价并比较护理干预前后患者的病耻感分值。结果显示,综合护理干预可以降低帕金森病患者的病耻感。
2018年05期 v.38;No.182 591-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 957K] [网刊下载次数：42 ] - 潘双乐;刘章微;
文章以84例经外周静脉穿刺中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)早产儿为观察对象,探讨PICC置管位置差异对早产儿置管效果及并发症的影响。研究发现,PICC下肢静脉置管用于早产儿可有效提高置管成功率,缩短置管用时,避免导管异位发生,且未增加相关并发症发生风险。
2018年05期 v.38;No.182 593-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 954K] [网刊下载次数：29 ] - 胡小琴;沈平宇;吴可明;
文章对青光眼小梁切除术的患者采用康复综合护理干预,观察患者的疼痛及眼压控制情况。结果显示,术后3、6个月,接受康复综合护理患者的眼压、VAS评分均明显低于接受常规护理的患者,且出血、感染等并发症的发生率也明显低于常规护理的患者。
2018年05期 v.38;No.182 596-597+600页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [网刊下载次数：37 ] - 马艳梅;
文章以肝硬化合并消化道出血的患者为观察对象,探讨强化护理干预对肝硬化合并消化道出血患者再出血的影响。结果显示,强化护理干预能够提高肝硬化合并消化道出血患者的遵医行为,降低再出血率。
2018年05期 v.38;No.182 598-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 989K] [网刊下载次数：39 ] 下载本期数据