- 骆宏;
儿童青少年身心健康关乎国家发展活力,关注和重视儿童青少年心理健康服务具有重要的现实价值。文章从服务需求、服务内涵、服务资源、新型需求四个方面综述了目前国内儿童青少年心理健康服务的现状,并从思想认识、体系建设、人才培养、科技创新、规范指导五个方面对目前服务的改进和完善进行了展望。
2019年04期 v.39;No.187 361-364页 [查看摘要][在线阅读][下载 1042K] [网刊下载次数：34 ] - 郑杰;
目的探讨初中生异性交往与家庭亲密度、适应性之间的关系,从家庭等角度为初中生异性交往提供建议。方法采用自编量表及Olson等人编制的《家庭亲密度和适应性量表》对广西639名初中生进行测量。结果初中生异性交往总均分为3.87分;初中生异性交往在性别、家庭所在地、是否为独生子女上差异具有统计学意义(P<0. 05);家庭亲密度、适应性与异性交往相关显著,并能预测初中生的异性交往。结论初中生异性交往总体状态处于中等偏上水平,初中生家庭亲密度、适应性对异性交往有重大意义。
2019年04期 v.39;No.187 365-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K] [网刊下载次数：35 ] - 阮慷;
目的探讨手机成瘾对大学生学业拖延行为的影响,同时验证学业延迟满足于此影响机制中的中介作用。方法选用学业拖延量表-学生版(PASS)、大学生智能手机成瘾量表(SAS-C)、大学生学业延迟满足量表(ADOGS)对400名大学生展开调查,并借助SPSS 21. 0和AMOS 21. 0软件对所得数据进行分析。结果手机成瘾、学业延迟满足、学业拖延两两之间存在显著的相关关系(P<0. 01);学业延迟满足在手机成瘾对学业拖延的正向影响中存在中介效应,且中介效应占总效应的27. 54%。结论手机成瘾不仅能够直接影响学业拖延,亦能够通过学业延迟满足间接影响学业拖延;学业延迟满足在手机成瘾对学业拖延的影响中起部分中介作用。
2019年04期 v.39;No.187 369-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 1121K] [网刊下载次数：37 ] - 胡香春;王曼琳;严敏;张袁凌;
目的探讨青年男性网络成瘾状况与心理健康水平之间的关系,为提升青年男性生活满意度、减轻网络成瘾症状提供理论指导。方法随机抽取浙江省3所大学800名青年男性进行问卷调查,采用一般健康问卷(CHQ-28)以及自编网络成瘾问卷测量其心理健康程度和网络行为情况,并通过线性回归以及结构方程模型对问卷进行分析。结果青年男性的心理健康水平对其网络成瘾状况有显著性影响(P<0.001);网络成瘾状况可通过心理健康为中介对生活满意程度造成显著性影响(P<0.001);家庭结构完整,家庭关系和谐能显著提升青年男性的心理健康水平并且减少网络成瘾情况(P<0.05)。结论青年男性的网络成瘾问题与心理健康水平密切相关,提升心理健康水平以及改善家庭环境等措施有助于控制网络成瘾问题。
2019年04期 v.39;No.187 374-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 1329K] [网刊下载次数：37 ] - 马子坤;高梦炜;刘婷婕;陈功星;章志量;
目的了解在校大学生婚恋观及婚恋教育开展现状,探讨影响因素,为指导大学生树立正确婚恋观提供依据。方法选取杭州师范大学204名在校大学生为调查对象,采用修订后的《中国大学生婚恋观量表》进行资料收集。结果 39. 2%的大学生婚恋观成熟指数高于平均值(2. 10±0. 41);多重线性回归分析结果显示,大学生婚恋价值观、性认知现状与婚恋观成熟指数呈正相关(P<0. 05);不同年级大学生婚恋观成熟指数差异存在统计学意义(Z=17. 537,P<0. 01);婚恋资讯来自学校教育方面的比例最低。结论高校大学生婚恋观成熟度偏低,婚恋与性观念开放,但性知识掌握不足,高校婚恋教育和性教育丞待完善。
2019年04期 v.39;No.187 378-380+388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1033K] [网刊下载次数：35 ]
- 唐云月;崔雅琴;蒋建萍;
目的探讨踝臂血压指数(ankle brachial index,ABI)与冠心病病变严重程度的相关性,寻找评估冠心病病变严重程度的无创检测方法。方法根据选择性冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查结果的192例患者,分为冠脉血管正常组(42例)、单支病变组(50例)、双支病变组(50例)和严重病变组(50例);采用Gensini积分法量化评估所有入选者的冠状动脉病变严重程度,测定入选者的ABI。比较4组患者的Gensini积分和ABI,并作Person相关性分析。结果冠脉血管正常组、单支病变组、双支病变组和严重病变组的Gensini积分依次增高且ABI依次下降,差异具有统计学意义(P<0. 05); ABI与Gensini积分呈负相关(r=-0. 652,P=0. 023)。结论 ABI是对于筛选和诊断冠心病具有极强辅助作用的无创检测指标,对冠心病患者的病变严重程度具有预测价值。
2019年04期 v.39;No.187 381-384页 [查看摘要][在线阅读][下载 1047K] [网刊下载次数：35 ] - 卢睿敏;张文玲;
目的探究PDCA管理结合健康教育对牙周炎患者维护治疗效果和复发率的影响。方法 128例慢性牙周炎患者随机分成观察组与对照组各64例,均接受基础联合维护治疗和常规健康教育,观察组另给予PDCA管理;比较两组患者治疗前后牙周状况相关指标变化,牙周炎相关知识知晓和行为依从性调查达标率,统计治疗后3个月、6个月、1年患者的复发率。结果治疗结束后3个月,观察组的PLI、PD、TM以及SBI指标低于对照组,牙周炎相关知识知晓和行为依从性调查达标率均高于对照组;差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗结束后1年,观察组的复发率(7. 81%)低于对照组(21. 88%),差异具有统计学意义(χ2=4. 691,P=0. 030)。结论 PDCA管理结合健康教育改善了牙周炎患者的行为依从性,提高牙周炎维护治疗效果,降低了复发率。
2019年04期 v.39;No.187 385-388页 [查看摘要][在线阅读][下载 1104K] [网刊下载次数：41 ] - 俞栋;叶环;徐琛;阮欢;
目的探讨影响婴儿发生乳糖酶缺乏的相关因素,为婴儿乳糖酶缺乏防治工作提供依据。方法选取250例1岁以内的婴儿(新生儿除外)为研究对象,通过尿半乳糖定性检测分为乳糖酶缺乏组和乳糖酶非缺乏组,分析婴儿发生乳糖酶缺乏的影响因素。结果 250例婴儿中乳糖酶缺乏205例(82.0%)。单因素分析结果显示,两组婴儿分娩方式、肠内感染及抗生素使用比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,分娩方式(阴道分娩)(OR=0.220,P=0.002)、肠内感染(OR=10.734,P<0.001)、抗生素使用(OR=6.512,P<0.001)为婴儿发生乳糖酶缺乏的相关因素。结论肠内感染、抗生素使用及阴道分娩与婴儿乳糖酶缺乏相关。
2019年04期 v.39;No.187 389-391+396页 [查看摘要][在线阅读][下载 982K] [网刊下载次数：39 ] - 祝春燕;陈育群;陈云仙;郑露璐;
目的探讨起始基础胰岛素优化管理项目在糖尿病患者血糖管理中的应用效果。方法接受起始基础胰岛素治疗的100例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组出院后实施常规管理,观察组出院后实施优化管理;均随访3个月后对比两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(Hb Alc)等指标,采用糖尿病患者(成人)知识量表(ADKnowl)评估两组患者治疗前后糖尿病知识的掌握情况,记录两组患者胰岛素用量和不良反应发生情况。结果出院3个月后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc指标及ADKnowl评分均较治疗前有显著改善,且观察组较对照组改善更显著,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组患者基础胰岛素平均使用剂量低于对照组,不良反应发生率(12. 0%)低于对照组(28. 0%),差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论起始基础胰岛素治疗后实施优化管理,能够有效提升患者的血糖控制情况,提高患者的糖尿病知识掌握程度,并减少不良反应的发生。
2019年04期 v.39;No.187 392-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] [网刊下载次数：37 ] - 王小红;俞亦好;
目的探讨合理情绪疗法(rational-emotive therapy,RET)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者焦虑、抑郁状态的影响。方法在呼吸内科住院治疗且合并焦虑和/或抑郁状态的COPD患者140例,随机分为观察组和对照组各70例;均在对症治疗基础上给予常规健康教育,观察组另给予RET干预。采集患者病史、肺功能、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、COPD评估测试量表评分(CAT)等信息,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁状况及生活质量。结果 RET干预2周后,观察组SAS和SDS总分均显著低于对照组;在睡眠、精力、外出信心、家务活动、胸闷等方面的改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RET能显著缓解COPD患者的焦虑抑郁情绪,改善生活质量。
2019年04期 v.39;No.187 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K] [网刊下载次数：36 ] - 陈霞;宋元玉;应贇;高银娇;徐远滢;
目的探讨照护者共同参与疾病管理的干预措施对改善学龄期哮喘患儿肺功能、生活质量以及哮喘复发、再就医的效果。方法 120例学龄期哮喘患儿,按确诊顺序编号随机分为观察组和对照组各60例。观察组给予照护者共同参与疾病管理的干预措施,对照组给予常规护理指导措施;干预12个月,比较两组患儿肺功能、生活质量以及哮喘复发再就医等指标。结果干预前两组患儿基线资料、生活质量及肺功能比较,差异无统计学意义(P>0. 05);出院后6个月、12个月,观察组患儿肺部功能、生活质量优于对照组,出院12个月内哮喘发作次数、住院次数、住院天数、再就医次数低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论照护者共同参与疾病管理,可改善学龄期哮喘患儿的肺功能、提高生活质量,降低患儿出院后哮喘急性发作和再就医次数,对患儿疾病康复起到积极作用。
2019年04期 v.39;No.187 401-404+408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1078K] [网刊下载次数：35 ] - 郑儿;包晓琴;张莉;
目的探讨阴道自然分娩、无痛分娩和剖宫产对初产妇母乳喂养情况的影响。方法选取在我院产科成功分娩的初产妇280例,其中阴道自然分娩102例、无痛分娩83例和剖宫产95例;观察比较各组产妇的母乳喂养情况,包括泌乳始动时间、泌乳量和出院时纯母乳喂养比率,比较各组产妇的母乳喂养自我效能(BSES-SF)评分、入院时及产后24 h、48 h的血清催乳素(PRL)水平及新生儿出生4 d时的体质量。结果三组产妇的泌乳始动时间、出院时纯母乳喂养比率、48 h泌乳充足比率、BSES-SF评分比较,阴道自然分娩组和无痛分娩组产妇均较剖宫产组有显著优势,差异均有统计学意义(P<0. 05);三组产妇的24 h泌乳充足比率和新生儿出生4 d时体质量下降≥10%比率,差异均无统计学意义(P>0. 05)。入院时,三组产妇的血清PRL水平差异无统计学意义(P>0. 05);产后24 h和48 h,阴道自然分娩组和无痛分娩组产妇的血清PRL水平均高于剖宫产组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论与剖宫产相比,经阴道自然分娩及无痛分娩可显著提高产妇产后的泌乳功能、母乳喂养自我效能及PRL水平,提高母乳喂养成功率,有利于新生儿的生长发育。
2019年04期 v.39;No.187 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 1050K] [网刊下载次数：31 ] - 李霞;林海玉;王亦素;林海燕;谢淑萍;王务萍;
目的探究死亡教育护理模式在调节癌症缓解期患者负面情绪及生活质量中的作用。方法选取肿瘤科住院的癌症临床缓解期肿瘤患者20例接受死亡教育护理,观察患者在教育前后面对死亡态度的变化;采用简明心境量表(POMS)评价患者接受死亡教育前后的情绪状态,采用生活质量测定量表评价患者接受死亡教育前后的生活质量情况。结果教育前,仅有15%(3/20)的患者能够用乐观的态度接受死亡;教育后,能够乐观接受死亡的患者比率(60. 00%)增加; POMS量表总分及其中的抑郁-沮丧(DD)、紧张-焦虑(TA)、疲劳-迟钝(FI)、愤怒-敌意(AH)、慌乱-迷惑(CB) 5个维度的评分降低(P<0. 05);生活质量测定量表中角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能及社会功能的评分增加,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论死亡教育能够缓解肿瘤患者的紧张焦虑情绪,并提升患者生活质量。
2019年04期 v.39;No.187 409-412+416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1082K] [网刊下载次数：34 ]
- 周航亮;陈鲜宝;崔莹珊;应后群;
目的筛选分析与Ⅱ/Ⅲ期根治性切除胃癌患者预后相关的标志物。方法分析138例Ⅱ/Ⅲ期根治性切除胃癌患者术前血浆纤维蛋白原(Fib)、血清白蛋白(Alb)和血清前白蛋白(p Alb)含量,计算并分析Alb/Fib比值(AFR)、Fib/p Alb比值(FPR)与纳入患者3年总生存期关系。结果经3年随访,共有48例(34. 8%)患者因胃癌死亡。多因素Cox回归分析显示Alb(≤35. 8 g/L)、p Alb(≤200. 0 mg/L)、CEA (>4. 9 ng/m L)和FPR (>18. 5)与Ⅱ/Ⅲ期根治性胃癌患者的总生存期相关。Alb、p Alb、CEA和FPR的最佳截断值分别为35. 80 g/L、200. 00 mg/L、4. 9 ng/m L和18. 50。FPR、Alb、p Alb和CEA评价患者3年总生存期的曲线下面积分别为0. 78、0. 73、0. 70、0. 71,FPR的曲线下面积高于CEA、Alb和p Alb指标,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论术前FPR与Ⅱ/Ⅲ期根治性切除胃癌患者3年总生存期相关,可作为潜在的预后标志物。
2019年04期 v.39;No.187 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 1088K] [网刊下载次数：36 ] - 方慧;李慧;赵志勇;
目的分析维持性血液透析患者中心静脉置管(central venous catheter,CVC)感染的危险因素,为降低CVC感染提供参考依据。方法统计150例行CVC的维持性血液透析患者的CVC感染发生率及感染类型,采取单因素和Logistic回归,分析患者的一般临床资料与CVC感染的关系,确定CVC感染的危险因素。其中,列入感染组;124例患者未发生CVC感染,列入未感染组患者。结果 150例维持性血液透析患者中,26例发生CVC感染,感染率为17. 33%,包括隧道感染11例(42. 31%),出口感染8例(30. 77%),导管定植5例(19. 23%)和菌血症2例(7. 69%)。感染组与未感染组患者的年龄、糖尿病肾病、伴有心力衰竭、透析龄、住院时间、皮肤感染及联用抗菌药物之间比较差异均具有统计学意义(P<0. 05); Logistic回归分析发现,年龄>60岁、住院时间>20 d、有皮肤感染和联用抗菌药物是维持性血液透析患者CVC感染的危险因素(P<0. 05)。结论医护人员要密切关注老年患者及住院时间较长患者的感染状况、积极预防皮肤感染并合理使用抗菌药物,以有效降低患者CVC感染发生率。
2019年04期 v.39;No.187 417-420+423页 [查看摘要][在线阅读][下载 1019K] [网刊下载次数：39 ] - 葛海萍;胡波;
目的探讨超声诊断对于评价胎儿无输尿管扩张的单纯肾积水的预后价值。方法 150例单侧单纯肾积水患儿根据最终的治疗方案分为保守治疗组和手术治疗组,各75例;收集出生前的胎儿期超声检查,比较保守组和手术组在肾盂前后径、肾实质厚度、肾盏形态和肾脏长度等方面的差异。应用Logistic回归分析找出能够评估手术必要性的超声参数。结果手术组的肾盂前后径、肾脏长度明显大于保守组,肾实质厚度低于保守组,差异均有统计学意义(P<0. 05); Logistic回归分析显示,产前胎儿肾盂前后径是评估产后有无手术必要的最有价值指标。结论胎儿期超声参数中肾盂前后径可评估产后有无手术必要。
2019年04期 v.39;No.187 421-423页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K] [网刊下载次数：33 ]
- 王斌;李勇;曹晓林;金卫东;刘锋;
目的探讨实验性鼻窦炎中嗅黏膜形态学及嗅黏膜中Na~+-K~+-ATP酶表达的变化。方法选用新西兰大白兔50只随机分为正常对照组、鼻窦炎组和手术处理组,鼻窦炎组和手术处理组构建鼻窦炎模型,手术处理组施行上颌窦开放术后观察嗅黏膜恢复情况。采用HE染色光学显微镜、扫描电镜、透射电镜观察嗅黏膜形态变化,采用化学比色法测量嗅黏膜ATP酶含量。结果炎症状态下的兔嗅黏膜随病程迁延,上皮层纤毛脱落增加、炎细胞浸润、鳞状上皮化生、上皮坏死,固有层腺体化生、减少、纤维化;透射电镜下,Na~+-K~+-ATP酶的颗粒变细小、颜色变淡甚至消失。内窥镜鼻窦手术后,黏膜上皮层和固有层均有不同程度的恢复; Na~+-K~+-ATP酶颗粒变粗大、颜色变深。手术处理组的ATP酶含量(0. 229±0. 100μmol Pi/mg)与鼻窦炎组(0. 124±0. 033μmol Pi/mg)比较,差异有统计学意义(P<0. 05);正常对照组的ATP酶含量(0. 248±0. 082μmol Pi/mg)与手术处理组比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论炎症状态使嗅粘膜中Na~+-K~+-ATP酶的表达降低可能是导致嗅觉障碍发生的原因之一。
2019年04期 v.39;No.187 424-427+封三页 [查看摘要][在线阅读][下载 5310K] [网刊下载次数：35 ] - 张味娜;张明明;俞敏;
目的研究广藿香酮对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)小鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法采用反复香烟烟熏法复制小鼠COPD模型。随机将60只ICR实验小鼠分为对照组、模型组、地塞米松组(1 mg/kg)、低剂量广藿香酮组(40 mg/kg)、高剂量广藿香酮组(80 mg/kg)。观察各组肺组织的病理学改变,血清白介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α,肺组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量。Western blot检测肺组织中Nrf-2内源性抗氧化信号和炎症相关蛋白的表达。结果与模型组比较,地塞米松组和广藿香酮高、低剂量组血清中TNF-α、IL-6、IL-1β和MDA的含量均降低,SOD含量均增加;高剂量广藿香酮组炎症相关蛋白p-IκBα、p-NF-κBp65的表达减少,抗氧化相关蛋白Nrf-2、HO-1的表达增加,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论广藿香酮对COPD小鼠肺损伤具有一定的保护作用,其机制可能与抑制氧化应激诱导的炎症反应相关。
2019年04期 v.39;No.187 428-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K] [网刊下载次数：49 ] - 高宇飞;张腊红;方家恒;李国熊;
近年来研究表明非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)可以干预肿瘤细胞信号转导、诱导肿瘤细胞凋亡,对胃癌(gastric cancer,GC)具有潜在的预防效果。文章就NSAIDs预防GC的现状、作用机制及其与胃黏膜血清学活检指标相关性作一综述。
2019年04期 v.39;No.187 432-434+438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [网刊下载次数：35 ]
- 何向明;张永芳;邹德宏;
目的观察和评价预防性使用异甘草酸镁对乳腺癌新辅助化疗中药物性肝损(drug-induced liver injury,DILI)的防治作用。方法使用EC-T方案进行新辅助化疗的194例乳腺癌患者随机分为两组各97例,观察组化疗当天同期给予异甘草酸镁静滴,从第2天开始给予口服异甘草酸镁;对照组不给予异甘草酸镁。比较两组患者肝损情况。结果观察组肝损发生率(31.96%)低于对照组(50.52%),差异有统计学意义(P<0.05);两组至少1个乙肝指标阳性与至少2个乙肝指标阳性患者的肝损率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论预防性使用异甘草酸镁,可降低乳腺癌新辅助化疗中的DILI发生率,特别对于存在乙肝指标异常的乳腺癌患者。
2019年04期 v.39;No.187 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 981K] [网刊下载次数：38 ] - 张永红;卫宏;
目的探讨阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查在评估不孕症患者输卵管通畅程度中的应用。方法100例不孕症患者均给予阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查,以宫腹腔镜下通染液检查为标准,分析不同方法对不孕症患者输卵管通畅程度的评估价值。结果阴道SonoVue超声造影评估不孕症患者输卵管通畅的符合率为94. 44%(68/72),通而不畅为84. 00%(42/50),阻塞为84. 62%(66/78)。ROC曲线确定宫腔压力评估通畅与通而不畅、通而不畅与阻塞之间压力临界值分别为26. 50 k Pa、43. 65 k Pa,通畅的符合率为91. 67%(66/72),通而不畅为60. 00%(30/50),阻塞为66. 67%(52/78)。阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查评估,输卵管通畅的符合率为97. 22%(70/72),通而不畅为96. 00%(48/50),阻塞为94. 87%(74/78)。阴道SonoVue超声造影、宫腔压力检查、两种方法联合检查对输卵管通畅的符合率比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。两种方法联合检查对通而不畅和阻塞的符合率均高于超声造影和宫腔压力检查,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论阴道SonoVue超声造影联合宫腔压力检查可提高不孕症患者输卵管通而不畅和阻塞的评估价值。
2019年04期 v.39;No.187 439-441+445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1105K] [网刊下载次数：39 ] - 甘忠云;王群丽;顾光花;
目的研究采用期待疗法治疗未足月胎膜早破(preterm premature rupture of membrane,PPROM)孕妇的残余羊水量对分娩方式以及并发症的影响。方法 100例31周～33周+6天的PPROM孕妇中羊水指数(AFI)<50 mm的羊水过少孕妇29例(甲组),50 mm≤AFI<80 mm 34例(乙组),80 mm≤AFI<250 mm37例(丙组),均根据孕妇本人及其家属的意愿采用期待疗法治疗;统计各组孕妇分娩情况以及母婴围产期并发症发生情况。结果丙组孕妇分娩间隔时间大于甲、乙两组,甲组剖宫产率(51.72%)高于乙、丙两组,差异均有统计学意义(P<0.05);甲组分娩并发症的总发生率(37.93%)、围生儿不良结局的发生率(27.58%)均高于乙、丙两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论羊水过少可能引发孕妇剖宫产率增加以及母婴围产期并发症发生率升高。
2019年04期 v.39;No.187 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 1048K] [网刊下载次数：52 ] - 宋芫;周如海;王海燕;周微霞;陈婉君;林红霞;
目的研究剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)定量分析和硬环征对妇女乳腺占位性病变的诊断效果。方法术前采用灰阶超声、SWE定性观察140例妇女乳腺占位性病变患者体内肿块是否有硬环征,定量测量肿块及其周边边缘SWE弹性模量值,以常规超声图像进行乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)分类,将SWE图像分为6种类型,评价SWE、BI-RADS分别诊断及二者联合诊断的诊断效果,比较良性和恶性肿瘤患者的乳腺病变SWE病变参数。结果 SWE良性肿瘤的中位数位于Ⅰ型,恶性肿瘤的中位数位于Ⅴ型; BI-RADS分类良性肿瘤的中位数位于4a类,恶性肿瘤的中位数位于5类; SWE分型的诊断敏感度(86. 05%)低于BI-RADS分类(97. 67%)和联合诊断(98. 84%),SWE的特异性(92. 59%)高于BI-RADS(72. 22%)和联合诊断(70. 37%),差异均有统计学意义(P<0. 05)。77例有硬环征患者中恶性病变68例,占比48. 57%; 63例患者无硬环征中恶性病变18例,占比12. 86%。对乳腺病变SWE病变参数进行对比,良性组患者的Emax、Esd和Emean低于恶性组,Emin高于恶性组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论乳腺肿块及周缘范围内剪切波弹性成像定量和定性指标对诊断乳腺良、恶性肿块具有良好的应用价值,将其与硬环征和灰阶超声联合,可进一步提高诊断效能。
2019年04期 v.39;No.187 446-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1045K] [网刊下载次数：47 ] - 欧阳萱艺;张珍东;
目的探讨超声造影的时间-强度曲线相对参数在鉴别甲状腺结节良恶性质中的临床应用价值。方法 73例甲状腺结节患者(共106个甲状腺结节)均接受甲状腺超声造影检查,测量并记录甲状腺结节的时间-强度曲线绝对参数:峰值强度、达峰时间、始增时间,以邻近甲状腺组织作为基准,计算相对峰值强度、相对达峰时间、相对始增时间,并与术后病理结果作比较。结果良性甲状腺结节的峰值强度、相对峰值强度均明显高于恶性甲状腺结节,差异有统计学意义(均P<0. 05);良性甲状腺结节的相对始增时间、相对达峰时间均明显短于恶性甲状腺结节,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论超声造影能客观反映甲状腺结节的血流灌注状态,可为临床鉴别甲状腺结节良恶性质提供血流动力学信息。
2019年04期 v.39;No.187 450-452+456页 [查看摘要][在线阅读][下载 1135K] [网刊下载次数：33 ] - 张晓晶;刘寿荣;
目的探讨索非布韦联合达卡他韦治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效和不良反应。方法 160例代偿期丙型肝炎肝硬化患者按治疗方案不同分为A组(索非布韦+达卡他韦) 87例和B组(干扰素α-2a+利巴韦林) 73例;连续治疗24 w后,观察并对比两组治疗前和治疗后的肝功能、病毒载量、病毒学应答率及治疗期间的不良反应。结果两组患者治疗24 w的TBi L、ALT、AST及HCV-RNA水平均较治疗前显著降低,且A组低于B组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。A组的RVR率、EVR率、ETVR率及SVR率均高于B组,治疗期间头痛、头晕、乏力、肌肉关节痛、轻度抑郁、血小板减少及白细胞减少发生率均低于B组;差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论索非布韦联合达卡他韦治疗代偿期丙型肝炎肝硬化具有较好的临床疗效和安全性,与干扰素α-2a联合利巴韦林治疗方案相比,可获得更高的病毒学应答率,明显改善肝功能,减少不良反应。
2019年04期 v.39;No.187 453-456页 [查看摘要][在线阅读][下载 985K] [网刊下载次数：39 ] - 汪涛;潘磊;刘敏;唐栋;戚乐;战悦福;陈建强;吴冰洁;
目的探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)的支气管受侵多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)征象以及支气管狭窄程度的临床价值。方法通过MSCT分析SCLC支气管受侵征象,并对支气管狭窄程度进行分级。结果支气管受侵MSCT征象:气管狭窄征共计103支,支气管阻塞征共计27支。支气管狭窄程度分级:共有受侵支气管130支,支气管狭窄程度分级1～3级在SCLC侵犯的支气管中出现的概率(79. 2%,103/130)高于支气管狭窄程度分级4级(20. 8%,27/130),支气管狭窄程度分级2～3级在SCLC侵犯的支气管中出现的概率(56. 9%,74/130)高于支气管狭窄程度分级1级(22. 3%,29/130),差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论支气管受侵MSCT征象及狭窄程度分级可为小细胞肺癌的临床判断提供参考。
2019年04期 v.39;No.187 457-459+463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K] [网刊下载次数：26 ] - 范炜;彭佳;沈华;徐萍;
目的探讨紫杉醇与卡铂化疗方案联合同期调强适形放疗对晚期宫颈癌疗效及对患者外周血T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物和生活质量的影响。方法 86例晚期宫颈癌患者随机分为观察组和对照组各43例。两组均采用同期调强适形放疗治疗,观察组在此基础上联合紫杉醇与卡铂化疗方案。比较两组疗效,外周血T淋巴细胞亚群和肿瘤标志物,生活质量和毒副反应情况。结果观察组总有效率(74. 42%)高于对照组(51. 16%),生活质量提高的比例(67. 44%)高于对照组(46. 51%),差异均有统计学意义(P<0. 05)。治疗后观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+均高于对照组,血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、糖链抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论紫杉醇与卡铂化疗方案联合同期调强适形放疗对晚期宫颈癌患者可改善细胞免疫功能,提高疗效及改善生活质量。
2019年04期 v.39;No.187 460-463页 [查看摘要][在线阅读][下载 1053K] [网刊下载次数：71 ] - 胡抢;何天柱;孙元水;王峰勇;
目的探讨腹腔镜间质瘤切除术与开腹胃间质瘤切除术对机体炎症反应和免疫功能的影响。方法收集行胃间质瘤根治术且具有完整病例资料的患者140例,根据手术方式分为腹腔镜组(78例)和开腹组(62例),比较两组患者术前和术后的炎症指标和免疫指标。结果术前第1天,两组患者炎症指标和免疫指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天和第7天,腹腔镜组中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及Ig G、Ig M、Ig A的表达较开腹组高,IL-6、TNF-!和CRP的表达较开腹组低;差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与开腹胃间质瘤切除术相比较,腹腔镜胃间质瘤切除术能够有效降低术后炎症反应的程度,且对机体的免疫功能影响更小。
2019年04期 v.39;No.187 464-468页 [查看摘要][在线阅读][下载 1080K] [网刊下载次数：31 ]
- 周平;庞飞;
文章以48例多指皮肤软组织缺损患者作为研究对象,根据手指损伤部位、面积、形状,设计游离腓动脉穿支皮瓣修复创面。结果显示,游离腓动脉穿支皮瓣修复多指皮肤软组织缺损,手术操作简单,穿支皮瓣移植存活率高,患指功能及感觉恢复良好。
2019年04期 v.39;No.187 469-470+封三页 [查看摘要][在线阅读][下载 5304K] [网刊下载次数：32 ] - 赵晓峰;梁文清;
文章在老年腰椎压缩性骨折患者的经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)中分别采用高黏度和低黏度骨水泥,观察不同黏度骨水泥PVP的临床效果。结果显示,PVP治疗老年腰椎压缩骨折中采用高黏度骨水泥,临床效果优于低黏度骨水泥,更有利于减轻术后疼痛。
2019年04期 v.39;No.187 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K] [网刊下载次数：42 ] - 王伟建;杨建玲;
文章对比观察牙弓夹板联合小型或微型钛板内固定与颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复颌骨骨折的疗效、功能恢复情况及并发症情况。结果显示,颌间牵引钉联合小型或微型钛板内固定修复治疗颌骨骨折疗效佳,安全性好,且利于促进患者功能恢复。
2019年04期 v.39;No.187 474-475+478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1058K] [网刊下载次数：29 ] - 徐智锋;胡逸人;潘江华;尤孙武;杨章威;
文章以肝癌患者为研究对象,分别对患者采用腹腔镜肝癌微波消融术治疗和腹腔镜下肝癌手术切除治疗,比较患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、术后肝功能以及复发率和生存率。结果显示,腹腔镜下肝癌微波消融术治疗可有效减少患者手术创伤和治疗费用,改善患者的肝功能指标。
2019年04期 v.39;No.187 476-478页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K] [网刊下载次数：32 ] - 朱为乙;刘瑶;叶东花;郑益娇;李丽芬;
文章对200例危重症应激性高血糖患者分别采用"三升袋"营养输注与单瓶串输,比较两种肠外营养输注方式对患者血糖控制的效果。结果显示,"三升袋"营养输注的肠外营养输注方式比单瓶串输更能够稳定危重症应激性高血糖患者的血糖水平,减少胰岛素用量。
2019年04期 v.39;No.187 479-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 928K] [网刊下载次数：41 ] 下载本期数据