- 郭清;
文章以流行病学视角为切入点,总结我国应对2019冠状病毒病(corona virus disease 2019,COVID-19)疫情的流行病学防控策略,并提出建议:在应对突发公共卫生事件中,应该重视人民群众的生命权和健康权,正确认识公共卫生的重要地位,积极发挥中医药在防控疫情中的作用,重视防控疫情过后的次生灾害,正视病毒与人类长期共存的局面,加强健康和医学相关领域人才培养和公共卫生事件国际间合作。
2020年02期 v.40;No.191 121-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K] [网刊下载次数:41 ] - 赵文斌;李圆;王斌;洪理泉;陈兆军;李国熊;
获益于KTQ论证带来的理念转变,杭州师范大学附属医院采用KTQ质量认证体系标准的PDCA管理方法,应用于新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)防控中。文章介绍了医院的规范化管理措施,并进行阶段性的总结,以期与其他医疗单位分享疫情防控心得。
2020年02期 v.40;No.191 126-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 621K] [网刊下载次数:47 ] - 张文慧;李儿;郑丽平;张毅;
目的调查杭州市某新型冠状病毒肺炎定点医院护士的焦虑现状及影响因素。方法采用焦虑自评量表(SAS)对医院207名护士进行焦虑测评,并将结果与全国常模比较。结果该医院护士焦虑得分为(35. 43±6. 66)分,高于全国常模的(29. 78±0. 46)分,差异有统计学意义(t=12. 22,P<0. 001)。单因素分析结果显示,不同年龄、进入隔离病区时间、NRS恐惧评分及是否有传染病房工作经历的护士SAS焦虑评分比较,差异均有统计学意义(P<0. 05);多元线性逐步回归分析显示,NRS恐惧评分和进入隔离病区时间两个因素进入回归方程,可解释疫情定点医院护士焦虑评分变异系数的16. 7%。结论新型冠状病毒肺炎定点医院护士存在明显的焦虑,需要及时采取岗前培训和心理干预措施。
2020年02期 v.40;No.191 130-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K] [网刊下载次数:43 ] - 梁乾琳;张鑫;黄维亮;
为帮助解决新型冠状病毒肺炎疫情下患者、患者家属、医务工作者及社会大众可能出现的心理困扰,文章提出由三甲医院联合高校心理咨询师,建立心理治疗师、心理咨询师共同参与,集电话咨询、网络咨询、现场咨询等服务为一体的心理援助体系,以期完善突发公共卫生事件中的心理援助服务工作。
2020年02期 v.40;No.191 134-136+145页 [查看摘要][在线阅读][下载 613K] [网刊下载次数:37 ] - 郑小丰;周张青;杨欢欢;王聪飞;崔龚臻;刘涧;汪雪芬;李惠莉;
目的探讨洛匹那韦/利托那韦(LPV/r,克力芝)与阿比多尔联合中医药治疗方案对新型冠状病毒肺炎(corona virus disease 2019,COVID-19)患者肾脏损伤的影响。方法回顾性分析2020年1月22日—2月19日确诊的COVID-19患者临床资料,患者均采用克力芝与阿比多尔联合中医药治疗方案,统计分析治疗过程中患者的肾功能、血钾等指标情况。结果研究共纳入81例COVID-19患者,在治疗12 d的过程中,COVID-19男性患者肌酐总异常率为4.0%(8/199),女性患者肌酐总异常率为2.0%(5/248);男性患者尿素氮总异常率为2.5%(5/199),女性患者尿素氮总异常率为1.6%(4/248);男性患者尿酸总异常率为3.5%(7/199),女性患者尿酸总异常率为5.2%(13/248); e GFR总异常率为16.6%(74/447);钾总异常率为23.9%(107/447)。结论采用克力芝与阿比多尔联合中医药治疗的COVID-19患者的急性肾脏损害较轻,发挥中西医结合治疗优势可能可避免COVID-19患者发生严重的肾脏损害。
2020年02期 v.40;No.191 137-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 2892K] [网刊下载次数:36 ]
- 陈君晓;陈喜;
目的了解海上急救护理人员的不良心理状况,分析导致护理人员心理问题的主要根源。方法采用SCL-90症状自评量表和护士压力源量表,对某海岛地区医院参与海上急救工作的96例护士进行调查。结果被调查者在出海前和回来后的SCL-90症状自评量表总分都高于国内常模,躯体化、恐惧、强迫、焦虑、抑郁等因子均分也都高于国内常模,差异具有统计学意义(P<0.05);回来后的SCL-90症状自评量表总分高于出海前,躯体化、恐惧、强迫、焦虑、抑郁等因子均分高于出海前,差异具有统计学意义(P<0.05)。按出海时间分层后,出海急救人员第1、11、21、31次出海回来后的SCL-90症状自评量表总分依次升高,躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁等因子均分也依次升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。护士压力源量表的统计结果显示,工作环境及仪器设备、工作量及时间分配是造成海上急救护理人员压力的主要来源。结论海上急救护理人员存在一定的心理问题,其中较为突出的是躯体化、恐惧、强迫、焦虑、抑郁,建议经常性情境训练以增加护理人员的心理素质。
2020年02期 v.40;No.191 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 588K] [网刊下载次数:50 ] - 黄晓丽;陈倩;黄小芳;
目的了解呼吸内科护士主观幸福感及知觉压力情况,并研究正念减压疗法对其的影响。方法对护士进行开展每周一次共8周的正念减压训练,内容包括正念呼吸、身体扫描、葡萄干练习、静坐冥想、正念瑜伽等。评价干预前后护士的心理状态、知觉压力、应对方式评分、职业满意度评分、幸福感指数水平。结果干预后护士的焦虑状况、知觉压力评分均明显低于干预前水平,而其积极应对、职业满意度、幸福感指数评分均明显高于干预前水平,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸内科护士处于较大压力水平。正念减压干预有助于降低呼吸内科护士知觉压力,改善心理状态水平,提升其对护理工作的职业满意度及主观幸福感。
2020年02期 v.40;No.191 146-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K] [网刊下载次数:47 ] - 李爱丹;曹拂晓;李贤连;黄玉如;林雪琴;董小余;
目的调查了解重症监护科室(ICU)护士工作压力源、睡眠状况与精神心理舒适度,并分析3者间的关系。方法以3家三级甲等医院重症监护科室中的86位女性护士为调查对象,采用基本资料调研问卷、护士工作压力源量表、躯体症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)、匹茨堡睡眠指数(Pittsburgh sleep index,PSQI)了解护士的工作压力、睡眠及精神心理状况,运用Pearson相关分析3者间的相关性,运用多元回归分析工作压力5个维度对护士精神心理状况和睡眠质量的影响。结果被调查护士工作压力源量表、SCL-90量表、PSQI量表总得分分别为(72.76±10.55)分、(139.32±15.37)分、(8.06±1.24)分。工作压力源总得分与PSQI(r=0.34)、SCL-90(r=0.49)呈正相关(P<0.05),SCL-90总得分与PSQI之间亦呈正相关(r=0.45,P<0.05)。护士的职业发展、工作环境与性质的回归系数满足统计学意义(P<0.05),共同解释睡眠指数的贡献率为12.7%。工作环境与性质、患者及家属态度、危重患者护理的回归系数满足统计学意义(P<0.05),共同解释躯体症状的贡献率为21.8%。结论护士的工作压力大,存在一定的精神心理问题,睡眠状况差,并且三者间互相影响。
2020年02期 v.40;No.191 149-152+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 510K] [网刊下载次数:45 ] - 葛文杰;缪群芳;郭婵媛;
目的分析护理专业学生(简称护生)的共情能力、自我概念清晰度的现状,并探讨两者相关性。方法采用便利抽样法选取杭州市3所不同学历层次的304名护生,采用中文版杰弗逊共情量表—护生专用版(JSPE-NS)以及自我概念清晰度量表(SCCS)进行问卷调查,分析比较护生的共情能力和自我概念清晰度情况。结果 300份有效问卷中,共情能力总平均得分为(108. 74±12. 44)分,其中观点采择维度平均得分为(54. 23±6. 31)分、情感护理维度平均得分为(43. 04±5. 65)分、换位思考维度平均得分为(11. 48±2. 01)分;自我概念清晰度平均得分为(34. 05±6. 14)分。不同学历层次护生的共情能力总分和自我概念清晰度得分比较,差异具有统计学意义(P<0. 05)。护生的共情总分与自我概念清晰度呈正相关(r=0. 204,P<0. 05)。结论护生的自我概念清晰度和共情能力水平均有待提高,自我概念清晰度可以正向影响护生的共情能力。
2020年02期 v.40;No.191 153-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K] [网刊下载次数:45 ]
- 王丽佳;费晓玲;梅永红;吴慧;
目的探讨授权教育对哮喘患儿肺功能和疾病控制水平的影响。方法儿科门诊就诊的100例哮喘患儿随机分为对照组和观察组,各50例,对照组进行心理护理、用药护理以及常规健康宣教(吸入治疗、记录哮喘日记、饮食日记、峰流速监测、急性期处理),每周1次,共持续2个月,观察组在对照组基础上采用授权教育(成立科研团队、明确问题、表达情感、制定目标和计划、评价效果),每周1次,共持续2个月。结果干预前,两组患儿及家属一般资料及肺功能差异均无统计学差异(P>0. 05)。干预后,观察组患儿的PEFR、FEV1、FVC优于对照组,哮喘控制水平好于对照组,观察组家属照顾者负担低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论授权教育可以有效提高哮喘患儿的哮喘控制水平和肺功能,并减轻家属的照顾者负担。
2020年02期 v.40;No.191 158-161+165页 [查看摘要][在线阅读][下载 637K] [网刊下载次数:35 ] - 陈苏萍;徐辽杭;
目的探讨心理调适对慢性心衰患者的情绪及脑钠肽的影响。方法将107例慢性心衰伴有抑郁的患者分为观察组和对照组,均接受传统的护理方法,观察组另给予心理调适干预。观察患者干预前后焦虑抑郁情绪、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)的变化。结果干预前,两组患者的焦虑和抑郁情绪和脑钠肽差异没有统计学意义(P>0. 05)。干预后,两组患者的焦虑和抑郁得分均显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05),对两组患者的BNP进行重复测量方差分析,分组效应和时间效应之间存在交互作用(F=61. 934,P<0. 05),即时间因素和组别因素对两组患者入院时、出院时、出院后3个月BNP的变化起作用。结合数据发现,观察组和对照组的BNP在出院时和出院后3个月均呈下降趋势,但观察组下降程度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论心理调适可改善慢性心衰患者的焦虑抑郁情绪和脑钠肽水平。
2020年02期 v.40;No.191 162-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 517K] [网刊下载次数:46 ] - 姚青;陆海娟;
目的观察规范化康复护理随访对脑卒中患者生存质量的影响。方法 68例康复科住院治疗的脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组出院后进行常规康复指导教育,观察组在对照组的基础上进行每2周一次的电话随访和每月一次的康复护理上门随访,分别于出院时和出院3个月后进行生存质量量表(WHOQOL-BREF)中文版和日常生活活动能力(改良的Barthel指数)评定。结果经过3个月的干预后,观察组WHOQOL-BREF 4个领域的评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);出院3个月后,两组患者改良的Barthel指数比较差异有统计学意义(P<0. 05),观察组优于治疗组。结论规范化康复护理随访可以提高脑卒中患者的生存质量和日常生活活动能力。
2020年02期 v.40;No.191 166-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 519K] [网刊下载次数:33 ] - 李昊冉;刘玥妍;董媛媛;
目的观察呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)康复期患者肺功能和生活质量的干预效果。方法选取COPD康复期患者72例,随机分为对照组与观察组,各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上进行呼吸肌功能锻炼。干预6个月后,观察肺功能和QOL-100生活质量量表评分情况。结果干预6个月后,两组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、VC_(max)和MMEF水平均优于干预前,且观察组患者的FEV_1、FEV_1/FVC、VC_(max)和MMEF水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。干预前,两组患者的生活质量各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0. 05)。干预6个月后,观察组心理、生理、社会关系、独立性、环境和精神维度的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=5. 276、8. 261、3. 627、7. 924、6. 028、5. 297,均P<0. 05)。结论呼吸肌功能锻炼能增强COPD康复期患者肺功能和生活质量。
2020年02期 v.40;No.191 170-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K] [网刊下载次数:43 ]
- 章雪珍;周群英;
目的评价孕妇学校健康教育效果,分析新形势下孕产妇对健康知识的需求。方法采用分层随机抽样的方法,选取丽水市12所社区536名孕产妇为研究对象进行孕妇学校健康教育效果评价、健康知识内容需求与传播途径的问卷调查。结果丽水市妇幼保健院孕妇学校的参与率为71.2%,全程参与率为12.3%;孕产妇健康信息的主要获得途径为互联网,其次是社区宣传栏;孕产妇二胎孕育、精神心理相关健康教育内容需求明显;低学历、高龄、无工作的孕产妇孕妇学校参与率分别高于高学历、适龄、有工作的孕产妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇学校在健康教育方面起到了积极作用,但缺乏长期吸引力。孕妇学校应根据孕产妇需求优化健康教育内容,利用融媒体开展多途径的健康教育,根据孕产妇的学历、年龄以及有无工作状况开展精准个性化服务。
2020年02期 v.40;No.191 173-175+180页 [查看摘要][在线阅读][下载 512K] [网刊下载次数:43 ] - 陈红丽;陈保红;钱振萍;
目的调查分析慢性阻塞性肺病患者的医疗风险感知情况及影响因素,为预后及防治提供新思路。方法通过问卷调查,收集362名慢性阻塞性肺病患者的社会人口学与疾病资料及医疗风险感知情况,比较不同人口学资料的患者之间风险感知得分差异,分析患者医疗风险感知的影响因素。结果慢性阻塞性肺病患者总体的风险感知总评分为(34.38±5.58)分,其中身体诊疗风险、经济风险、社会心理风险的评分依次为(14.46±3.33)分、(13.42±2.95)分、(6.50±1.97)分。单因素方差分析结果显示,不同文化程度、家庭收入、医疗报销类型、病程、疾病严重程度患者的风险感知总评分差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入<1 000元、医疗报销类型为自费、病程>10年、疾病重正向影响风险感知总评分。结论慢性阻塞性肺病患者整体的风险感知处于较高水平,应针对关键影响因素开展有效的医患沟通与健康干预。
2020年02期 v.40;No.191 176-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 548K] [网刊下载次数:43 ] - 潘攀;罗仁南;
目的调查分析襄阳市0~3岁婴幼儿视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防制提供科学依据。方法选取襄阳市中医医院预防保健科门诊体检婴幼儿2 450名,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对0~3岁婴幼儿进行屈光检查。同时对婴幼儿家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归分析模型进行影响因素分析。结果调查对象视力异常检出率为23. 6%,其中男童检出率为24. 7%,女童检出率为22. 2%,男女童检出率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 185,P=0. 682):不同年龄组间视力异常检出率比较差异有统计学意义(χ~2=18. 468,P=0. 008)。夜间户外活动时间、父母视力情况、每天睡眠时间、早产低体重为视力异常的影响因素(P <0. 05)。结论 0~3岁婴幼儿视力问题不容忽视,视觉环境和遗传因素都会影响婴幼儿的视力健康,应培养婴幼儿良好的生活作息规律,减少视力异常的发生。
2020年02期 v.40;No.191 181-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 350K] [网刊下载次数:42 ]
- 张卫华;刘思源;华长城;
目的探讨三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)对体外骨肉瘤MG-63细胞增殖和凋亡的影响。方法不同浓度(4、6、8、10μmol/L)三氧化二砷处理对数期生长期MG-63细胞,采用MTT法、流式细胞术分别检测三氧化二砷对MG-63细胞增殖、细胞周期及凋亡的影响。采用蛋白印迹法检测三氧化二砷对MG-63细胞相关蛋白表达水平的影响。结果三氧化二砷可抑制MG-63细胞的生长,其效果与时间和浓度相关。三氧化二砷对MG-63细胞24、36、48、60 h的IC50分别为12.12、9.29、7.59、6.96μmol/L。与对照组MG-63细胞比较,4μmol/L、6μmol/L、8μmol/L、10μmol/L三氧化二砷组的G0/G1期细胞比例均减少,S期细胞比例均增加,凋亡率均增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。Western blot结果显示,与对照组相比,8μmol/L三氧化二砷组处理36 h后的PCNA、Cyclin D1、Cyclin E和Bcl-2蛋白表达降低,Bax、Caspase-3蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论三氧化二砷对体外MG-63细胞具有抑制增殖和促进凋亡的作用,能下调PCNA、cyclin D、cyclin E和Bcl-2蛋白表达,上调Bax、Caspase-3蛋白表达。
2020年02期 v.40;No.191 184-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] [网刊下载次数:42 ] - 汪涛;潘磊;王建萍;戚乐;
近年来,基于体素的形态学分析技术(voxel-based morphometry,VBM)发展迅速,其准确性及可重复性引起了人们的关注。利用VBM技术分析中枢系统障碍中的脑灰质及白质体积变化可达到发现相关病变部位的目的,有利于加深对中枢神经系统障碍病理生理机制的理解,并为预防和临床治疗提供帮助。本文结合相关中枢神经系统疾病的VBM研究进展进行综述。
2020年02期 v.40;No.191 188-192+196页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K] [网刊下载次数:41 ] - 马新义;许励;王桂花;
目的探讨P16、Ki-67在宫颈低级别鳞状上皮内病变(low-grade squamous intraepithelial leisons/cervical intraepithelial neoplasm grade 1,LSIL/CIN1)中的表达,评估其与预后的关系。方法收集经组织学病理诊断确诊为宫颈低级别鳞状上皮内病变的病例84例,另选取同期22例经病理诊断为正常或有轻度慢性炎症的病例,分别采用免疫组化法检测P16和Ki-67蛋白的表达情况。结果 LSIL/CIN1病例中P16和Ki-67的阳性表达率均高于宫颈正常/炎症病例,差异均具有统计学意义(P<0.05);随访12个月,LSIL/CIN1进展组病例中P16阳性表达率(76.9%)高于持续组(25.0%)和消退组(19.1%),差异均具有统计学意义(P<0.05); LSIL/CIN1进展组Ki-67阳性表达率(100.0%)高于持续组(54.2%)和消退组(38.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 P16和Ki-67的阳性表达有助于鉴别宫颈低级别鳞状上皮内病变与宫颈炎症性病变和预测宫颈低级别鳞状上皮内病变的预后结果。
2020年02期 v.40;No.191 193-196+封三页 [查看摘要][在线阅读][下载 787K] [网刊下载次数:36 ] - 陈昕;李冬梅;
文章综述了音乐疗法干预痴呆患者抑郁症状的历史沿革、干预形式及效果研究,提出在以人为本的基础上进行具有我国文化特征且符合痴呆患者兴趣爱好的音乐疗法探究的设想,以降低抑郁症状的发生。
2020年02期 v.40;No.191 197-200+204页 [查看摘要][在线阅读][下载 622K] [网刊下载次数:36 ]
- 于田强;洪翔;何佳;曹林;徐庆康;段跃;
目的观察脱细胞基质法治疗尿道狭窄的的临床疗效,为临床手术治疗尿道狭窄提供新的思路。方法 40例尿道狭窄患者分为A、B两组各20例,均行脱细胞基质修复尿道狭窄术,A组使用小肠粘膜脱细胞基质,B组使用牛心包脱细胞基质。术后6个月、12个月定时随访,统计术后并发症发生情况,术前及各随访时间点患者平均最大尿流率、膀胱残余尿量及影像学图片。结果术后6个月、12个月,A组的平均最大尿流速率高于术前、膀胱残余尿量低于术前;与术后6个月比较,术后12个月的平均最大尿流速率降低、膀胱残余尿量升高;差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月、12个月,B组平均最大尿流速率均低于A组、膀胱残余尿量均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。膀胱镜尿道检查显示A组术后6个月植入的脱细胞基质补片剩余存在,与周围组织间限清楚,尿道畅通;术后12个月补片表面出现絮状物,絮状物占位尿道。B组术后6个月尿道狭窄再次形成。结论脱细胞基质法可以用于治疗尿道狭窄,小肠粘膜脱细胞基质疗效优于牛心包脱细胞基质,术后应定期随访防止后期再次出现狭窄。
2020年02期 v.40;No.191 201-204+241+封三页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K] [网刊下载次数:52 ] - 樊闯;韩国辉;董田明;康绍叁;
目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对前列腺脓肿的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月—2017年11月华北理工大学附属医院经穿刺或细菌培养确诊的10例前列腺脓肿的临床资料,均行多参数磁共振成像扫描(含DWI序列),7例进一步行增强MRI检查。结果磁共振扩散加权成像检查结果显示,10例前列腺脓肿中3例为单发型,位于周围区一侧; 7例为多发型,同时累及周围区和中心区。脓肿T1WI呈稍低信号或低信号,T2WI呈高信号或较高信号,DWI表现为扩散明显受限,呈典型高信号,ADC呈明显低信号。脓肿壁增强扫描检查时,表现为脓腔壁呈环状明显强化有5例,2例呈脓腔壁中等程度强化,部分脓腔内见强化分隔4例,脓肿腔内未见强化,5例脓肿腔内见分隔强化,与脓肿壁的强化一致。结论 MRI弥散加权成像可作为前列腺脓肿诊断的重要检查及诊断方法,其特征是信号明显偏高。增强MRI能更清晰地显示脓肿壁和脓肿的分离部位,明确脓肿位置及扩散范围,对于鉴别前列腺脓肿与其它前列腺病变具有独特优势。
2020年02期 v.40;No.191 205-207+211+封三页 [查看摘要][在线阅读][下载 900K] [网刊下载次数:51 ] - 范爱月;吴相君;彭建红;邵爱民;
目的探讨血清镁与急性脑卒中后睡眠障碍的相关性。方法收集神经内科收治的急性脑卒中发病7天内入院的患者318例,记录性别、年龄、文化程度、婚姻状况、体重指数、家庭收入、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、卒中史、卒中类型、前后循环、血清镁等情况,同时评定美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。1月后随访,进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密顿抑郁量表24项(HAMD)、改良的Rankin评分(MRS)、Barthel指数(BI)、简易智能精神状态检查表(MMSE)评分。同时在我院体检中心招募100名健康对照者,记录血清镁及一般情况,评定PSQI、HAMD评分。分析血清镁与PSQI的关系。结果急性脑卒中患者的血清镁低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。脑卒中后一月,睡眠质量差组与睡眠良好组的血清镁、NIHSS评分、HAMD评分、MRS评分、BI差异均有统计学意义(P<0. 05)。二元Logistic回归分析显示,HAMD评分、血清镁与急性脑卒中后睡眠障碍独立相关(P<0. 05)。结论急性脑卒中患者血清镁浓度较健康对照者低,且在脑卒中后影响睡眠质量。
2020年02期 v.40;No.191 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K] [网刊下载次数:39 ] - 施玲玲;姚丽娣;
目的分析数字乳腺断层融合X线成像(digital breast tomosynthesis,DBT)中平均腺体剂量(average glandular dose,AGD)与压迫厚度、乳腺密度的相关性。方法回顾性分析80例行双侧乳腺摄影的女性患者临床资料,分别用DBT与全视野数字化乳腺摄影(full-field digital mammography,FFDM)在同一乳腺、同一压迫厚度下进行摄影,分析所搜集的单侧FFDM乳腺头尾位图像,计算△AGD值(DBT-AGD值与FFDM-AGD值之差)。采用Pearson相关分析和多重线性回归分析DBT中AGD与压迫厚度、乳腺密度的关系。结果 DBT-AGD值与压迫厚度呈现显著正相关(r=0. 90,P<0. 01),且与乳腺密度呈现一定相关性(r=0. 27,P<0. 05)。乳腺密度与压迫厚度均是DBT-AGD值的影响因素(b值分别为0. 09、0. 05,均P<0. 05)。△AGD值与压迫厚度(r=-0. 30,P<0. 05)、乳腺密度(r=-0. 64,P<0. 01)呈现负相关关系,压迫厚度与乳腺密度均是△AGD的影响因素(b值分别为-0. 03、-0. 20,均P<0. 05)。在压迫厚度为56~75 mm且乳腺密度为51%~75%时,及在压迫厚度为76~95 mm且乳腺密度为25%~50%时,DBT中AGD值与FFDM中AGD值比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。在压迫厚度为56~75 mm且乳腺密度超过75%时,DBT中的AGD值较FFDM中的AGD值明显下降;在压迫厚度不超过95 mm且其它乳腺密度情况下,DBT中的AGD值较FFDM中的AGD值明显升高;差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论 DBT中AGD与压迫厚度和乳腺密度密切相关,在乳腺腺体密度不变的条件下减少乳腺压迫厚度对降低AGD有积极作用。
2020年02期 v.40;No.191 212-215+219页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K] [网刊下载次数:47 ] - 陈旭永;倪卫国;姚明标;
目的探讨影响结直肠息肉内镜摘除术后并发出血的影响因素。方法选取60例行内镜摘除术治疗的结直肠息肉患者作为研究对象。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析结直肠息肉内镜摘除术后出血的影响因素。结果 60例患者共切除息肉83枚,发生术后出血11例(18. 3%)。单因素分析结果显示,不同摘除息肉数、息肉直径、切除方式、息肉形态,是否合并高血脂的行结直肠息肉内镜摘除术患者术后并发出血比例比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。Logistic回归分析结果显示,摘除息肉数目≥3枚(OR=69. 000)、合并高血脂(OR=4. 145)、息肉直径≥10 mm(OR=6. 667)、有蒂息肉(OR=4. 846)是结直肠息肉内镜摘除术后并发出血的危险因素(P<0. 05)。结论摘除息肉数目≥3枚、合并高血脂、息肉直径≥10 mm、有蒂息肉是结直肠息肉内镜摘除术后并发出血的危险因素。
2020年02期 v.40;No.191 216-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K] [网刊下载次数:56 ] - 陈赟;王婷婷;
目的探讨妊娠早期肝脏代谢水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的相关性。方法选取175例ICP患者为观察组,选择同期正常妊娠分娩的175例孕妇作为对照组。比较2组孕妇年龄、体质指数及妊娠12周内肝功指标(谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、血清白蛋白、谷草转氨酶)及血红蛋白、血小板、尿素氮、肌酐等指标。结果观察组与对照组孕妇年龄、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、肌酐及尿素氮差异具有统计学意义(均P<0. 05); 2组BMI、血清白蛋白、血红蛋白及血小板水平比较,差异无统计意义(均P>0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1. 063)、谷丙转氨酶(OR=1. 011)、尿素氮(OR=1. 295)是ICP的独立危险因素(均P<0. 05)。结论妊娠早期肝脏代谢水平谷丙转氨酶、尿素氮与ICP发生密切相关,孕早期可联合两项指标进行预测ICP发生风险。
2020年02期 v.40;No.191 220-222+226页 [查看摘要][在线阅读][下载 478K] [网刊下载次数:35 ] - 陈乔;邱奕;王欢;
目的研究肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者症状分型与焦虑情绪及糖代谢水平的关系。方法选取IBS患者确定症状分型,根据患者分为IBS-C组(31例)、IBS-D组(144例)、IBS-M组(15例),采用焦虑自评量表(SAS)评价各症状分型与患者焦虑情绪之间的关系;次日晨收集患者空腹血清检测糖代谢水平指标,二分类回归分析评价IBS患者焦虑情绪与糖代谢水平之间的关系。结果 IBS-C、IBS-D、IBS-M三种分型非焦虑情绪占比分别为64. 52%、78. 47%、53. 33%,3组间差异有统计学意义(P<0. 05)。是否有焦虑情绪IBS患者之间的空腹血糖、Hb A1c、2 h后血糖差异具有统计学意义(P<0. 05),二分类回归结果显示Hb A1c、2 h后血糖水平是IBS患者焦虑情绪的显著影响因素。结论 IBS患者焦虑情绪与症状分型有关,IBS患者焦虑情绪受Hb A1c、2 h后血糖水平影响。
2020年02期 v.40;No.191 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K] [网刊下载次数:45 ] - 王杏雨;汪根良;倪凯;
目的探讨益生菌治疗对慢性乙型肝炎患者肠道菌群、肝功能及肝纤维化指标水平的影响。方法 130例慢性乙肝患者随机分为对照组和观察组各65例,均给予保肝、营养支持等常规治疗,观察组患者加服双歧杆菌四联活菌片,一次3片,每天3次,疗程3个月。治疗结束后观察2组患者肠道菌群、肝功能及肝纤维化指标的变化。结果治疗后,观察组患者的双歧杆菌及乳酸杆菌数量高于对照组,肠杆菌、肠球菌数量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者谷草转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素及透明质酸酶、层粘蛋白、III型前胶原、IV型胶原水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论益生菌治疗可改善慢性乙肝患者肠道菌群结构及肝功能,并减缓肝纤维化过程。
2020年02期 v.40;No.191 227-230+233页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K] [网刊下载次数:40 ]