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2023年04期目次

特稿——婴幼儿发展与托育国际会议主旨报告

治未病与健康管理_“老年健康评估与管理”专题

  • 温州地区健康老年人群六分钟步行距离及预测模型

    邹贺;毕殿奎;张佳;陈晓曙;

    目的 分析温州地区健康老年人群六分钟步行距离(six-minute walking distance, 6MWD)的影响因素，建立适合中国老年人的6MWD预测模型。方法 随机选择参与温州心血管病高危筛查的60～80岁健康受试者，根据2002年美国胸科协会颁布的六分钟步行试验(six-minute walking test, 6MWT)操作指南，每个受试者完成2次6MWT。记录受试者的一般特征、血压、心率和6MWD,建立6MWD预测模型。结果 214名受试者完成测试，受试者平均6MWD为(508.8±70.94)m,不同性别、运动习惯老年人的6MWD差异有统计学意义(均P<0.05)。男性受试者的身高、体质量、BMI和6MWD高于女性，差异有统计学意义(均P<0.05)。线性回归分析显示年龄、身高和BMI是6MWD的独立预测因素，建立的预测模型分别能预测26%、32%的6MWD的相关变量(男性组、女性组)。国外的健康人群6MWD预测模型无法准确评估中国人群。结论 6MWT是一种简单、安全的运动试验，与老年人的性别、运动习惯、年龄、身高、BMI相关。本研究的预测模型可以预测26%(男)、32%(女)6MWD的相关变量，其他国家的6MWD预测模型不适合中国受试者。

    2023年04期 v.43;No.211 391-395页 [查看摘要][在线阅读][下载 1044K]
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  • 老年人能力评估在辅助器具适配中的应用

    胡姣;双康;刘万;孙祁;施望喜;

    目的 对老年人能力进行评估，了解失能程度、失能类别，并为其适配个性化的辅助器具，验证老年人能力评估在辅具适配中的可操作性。方法 选取湖北省内不同地区的8家典型养老机构303人，利用量表分别对老年人失能程度及失能类别进行评估，并根据失能程度及类别为老年人适配个性化的辅助器具。结果 调查的老年人中，轻度失能203人(67.00%),中度失能47人(15.51%),重度失能的有53人(17.49%);认知障碍的22人(7.26%),行动不便的181人(59.74%),长期卧床的38人(12.54%),既有行动不便、又有认知障碍的47人(15.51%),既有长期卧床、又有认知障碍的15人(4.95%)。对303名老人配置了六种类型总计441件辅助器具，辅具适配类型符合老年人评估结果。结论 老年人能力评估体系和方法在辅具适配过程中可操作性强，可以通过该评估得到老年人的失能状况，进而进行个性化、精准化的辅具配置。

    2023年04期 v.43;No.211 396-399页 [查看摘要][在线阅读][下载 991K]
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  • 老年2型糖尿病患者服药依从性调查及影响因素分析

    王丛;孔利萍;李修英;殷芳霞;

    目的 探讨老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者服药依从性的影响因素，为提升老年T2DM健康管理效果提供参考。方法 采用方便抽样法，选取60岁及以上T2DM患者为调查对象，采用自行设计的一般资料问卷收集患者临床资料，采用Morisky服药依从性量表、糖尿病自我效能量表和社会支持量表评价调查对象的服药依从性、自我效能和社会支持状况。多因素Logistic回归模型分析影响老年T2DM患者服药依从性的相关因素。结果 共调查老年T2DM患者307例，服药依从性平均得分(5.83±1.79)分；服药依从性达标195例，占63.5%。Logistic回归分析结果显示：高中及以上文化程度、家庭人均月收入>3 000元、获取知识的途径>2种、近1年内接受过糖尿病健康教育、自我效能及社会支持水平较高是老年T2DM患者服药依从性的促进因素(均P<0.05),高龄、合并多种慢性病是老年T2DM患者服药依从性的阻碍因素(均P<0.05)。结论 老年T2DM患者服药依从性可能受年龄、文化程度、家庭经济状况、糖尿病健康教育、获取知识的途径、合并慢病数量、自我效能和社会支持等因素影响。

    2023年04期 v.43;No.211 400-405页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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治未病与健康管理

  • 2012—2021年浙江省余姚市居民结核病流行病学特征分析

    周丽青;陈青青;

    目的 分析2012—2021年余姚市结核病发病特征及流行情况，为制定更合理有效的防控措施提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法分析2012—2021年国家“结核病信息专报管理系统”中登记的余姚市结核病病例资料。结果 2012—2021年余姚市累计报告结核病患者4 317例，年均发病率为32.00/10万，其中2012年发病率最高(40.16/10万),2021年最低(23.73/10万),呈逐年下降趋势(χ~2_(趋势)=96.796,P<0.001);多发于工业发达的四个街道及中心镇，少见于人口较少的山区，不同地区间发病率差异有统计学意义(χ~2=429.467,P<0.001);男性发病率高于女性(χ~2=583.207,P<0.001);发病年龄集中在15～44岁；发病职业以农民为主，占51.47%;每月均有病例报告，1—3月为发病高峰。结论 余姚市结核病发病率呈逐年下降趋势，工业发达区域的流动人口、农民、男性、青年为重点防治人群，需通过医防整合、多部门联动等方式开展结核病疫情防控。

    2023年04期 v.43;No.211 406-408+420页 [查看摘要][在线阅读][下载 938K]
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  • 萧山地区消化道肿瘤患者营养风险筛查及影响因素分析

    贾平平;杨剑秋;陈晓;

    目的 探究萧山地区消化道肿瘤患者发生营养风险的情况，分析其影响因素。方法 648例消化道肿瘤患者，采用NRS 2002简表实施营养风险筛查，并分析发生营养风险的影响因素。结果 648例消化道肿瘤患者中，271例存在营养不足，占41.82%;有营养风险的患者398例，占61.42%。年龄、性别、病程及文化水平对营养不足的影响差异无统计学意义(均P>0.05),居住地类型、肿瘤TNM分期及是否接受化疗对营养不足的影响差异有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示，居住地类型为农村，肿瘤TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期，有化疗史是患者营养不足的影响因素(均P<0.05);年龄、文化水平、居住地类型、肿瘤TNM分期及是否接受化疗对营养风险的影响差异有统计学意义(均P<0.05);高龄，低文化水平，居住地类型为农村，肿瘤TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期，有化疗史是患者发生营养风险的影响因素(均P<0.05)。结论 萧山地区消化道肿瘤患者普遍存在营养不足情况，营养风险较高，年龄、文化水平、居住地类型、肿瘤分期以及化疗史均是引起营养风险的因素。

    2023年04期 v.43;No.211 409-414页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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  • 妊娠期糖尿病孕妇自我管理行为及影响因素分析

    祝莉;陈莉;蔡锋成;

    目的 探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)孕妇自我管理水平及其相关影响因素，为GDM孕妇孕期健康管理提供理论依据。方法 采用方便抽样法，选取在产科接受产检的GDM孕妇为调查对象。采用自行设计的一般资料问卷、妊娠期糖尿病患者自我管理行为量表、糖尿病自我效能量表和社会支持量表收集调查对象的基本信息、自我管理行为、自我效能和社会支持状况。采用多重线性回归模型分析影响GDM孕妇自我管理行为的相关因素。结果 共纳入调查对象286人，平均年龄(33.82±4.76)岁。调查对象自我效能得分(6.73±0.81)分，社会支持得分(38.67±14.51)分，自我管理行为得分(98.52±19.60)分；自我管理行为水平处于中等及以上水平者113例，占39.51%。单因素分析结果显示：不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、居住地、职业状态、获取知识途径，以及有无参加GDM一日门诊的孕妇间，自我管理行为得分差异有统计学意义(均P<0.05);多重线性回归分析结果显示，文化程度、家庭人均月收入、获取知识途径、参加GDM一日门诊、自我效能及社会支持水平是GDM孕妇自我管理行为的影响因素(均P<0.05)。结论 GDM孕妇自我管理行为受文化程度、家庭经济状况、GDM健康教育、获取知识的途径、自我效能和社会支持水平影响。建议医护人员根据GDM人群不同特征针对性采取个性化的干预措施，并加强提升其自我效能及社会支持水平，以提高GDM孕妇自我管理水平。

    2023年04期 v.43;No.211 415-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 1031K]
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  • 以医院主导的家庭心脏康复实践方案实施影响因素分析：基于CFIR理论框架

    平亚杰;秦庆祝;

    目的 探究以医院主导的家庭心脏康复(CHBCR)循证实践方案实施过程中的促进和障碍因素，推动循证实践项目的持续进行。方法 以实施性研究综合框架(CFIR)为理论基础，采用个人访谈法收集数据，抽取医院心血管外科实施CHBCR干预方案的利益相关者作为研究对象。结果 共识别出22项实施影响因素，CFIR框架中3个领域的10个构成要素为促进因素：干预方案特征包括来源于专家共识、干预方案优势突出、证据强度与质量高、具有可调整性、可试用性；内部因素包括高效的学习氛围、奖励机制、领导支持与鼓励；个体特征包括自我效能感、变革阶段延长；CFIR框架4个领域中12个构成要素为障碍因素：干预方案特征包括CHBCR中心建设和多学科团队实施复杂性、实施成本较大；外部因素包括无相关政策及工作流程标准、不能及时了解患者需求与资源、同行压力；内部因素包括目标与反馈不一致、可用资源不足、可触及的CHBCR的知识信息有限、医护患沟通质量有待加强、组织的结构特征有待加强；个体特征包括个体对团队组织缺乏认同感、患者态度。结论 CFIR理论框架可用来识别CHBCR干预实施项目实施初期的影响因素，进而修改或调整干预方案的关键内容，制定更完善的实施策略。

    2023年04期 v.43;No.211 421-427页 [查看摘要][在线阅读][下载 1056K]
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情绪管理与健康行为

  • 认知评价在乳腺癌患者人格特质与疾病进展恐惧间的中介效应

    鲍咏咏;李娜;朱艳;焦妙蕊;

    目的 了解乳腺癌患者认知评价水平，探讨认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间的作用机制，为降低乳腺癌患者疾病进展恐惧感提供参考。方法 采用病历资料调查表、健康相关的认知评价量表(CAHS)、中国大五人格问卷简版(CBF-PI-B)、疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)调查500例乳腺癌患者的认知评价、人格特质与疾病进展恐惧情况，采用Pearson相关分析探究三者相关性，应用结构方程模型分析认知评价在人格特质与疾病进展恐惧间的中介效应。结果 乳腺癌患者认知评价总分为(73.89±13.69)分，疾病进展恐惧总分为(37.73±9.87)分，人格特质总分为(161.72±22.78)分。Pearson相关分析显示，乳腺癌患者认知评价与疾病进展恐惧呈正相关(r=0.432,P<0.01),严谨性、宜人性、开放性及外向性与疾病进展恐惧呈负相关(r=-0.672、-0.675、-0.572、-0.422,均P<0.01),神经质与疾病进展恐惧呈正相关(r=0.506,P<0.01);结构方程模型结果显示，认知评价在人格特质与疾病进展恐惧之间存在中介效应(0.12),占总效应(0.68)的17.65%。结论 乳腺癌患者的认知评价处于中等水平，认知评价、人格特质均与疾病进展恐惧存在显著相关关系，认知评价是乳腺癌患者人格特质与疾病进展恐惧间的中介变量。

    2023年04期 v.43;No.211 428-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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  • NICU早产儿母亲心理弹性现状及其与社会支持、疾病不确定感的相关性

    毕英;陆丹琼;柳文霞;顾海红;

    目的 了解新生儿重症监护室(NICU)早产儿母亲的心理弹性现状，探讨其与社会支持、疾病不确定感的相关性，为临床干预提供参考。方法 应用一般资料调查问卷、心理弹性量表(RS-14)中文版、社会支持评定量表(SSRS)、父母疾病不确定感量表(PPUS-FM)对82名NICU早产儿母亲进行调查，采用Pearson相关分析探究心理弹性与社会支持、疾病不确定感的相关性。结果 82名NICU早产儿母亲RS-14、SSRS、PPUS-FM总得分分别为(69.34±11.27)分、(41.72±8.13)分和(98.65±11.46)分，不同年龄、文化程度的NICU早产儿母亲间的RS-14得分差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示，NICU早产儿母亲的RS-14评分与SSRS总分(r=0.453)、主观支持维度评分(r=0.433)、客观支持维度评分(r=0.399)、社会支持利用度维度评分(r=0.413)呈正相关(均P<0.001),与PPUS-FM总分(r=-0.514)、复杂性维度评分(r=-0.436)、不明确性维度评分(r=-0.463)、缺乏信息维度评分(r=-0.393)呈负相关(均P<0.001)。结论 高龄、低学历的NICU早产儿母亲心理弹性水平较低，可能与社会支持水平较低有关，且可能会导致其疾病不确定感提升，临床应开展针对性的健康宣教工作来降低此类人群的疾病不确定感，从而改善其心理弹性状态。

    2023年04期 v.43;No.211 433-436+440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1026K]
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  • 急性白血病患者首次化疗心理体验及创伤后成长的现状分析

    叶雅丽;李红;叶文燕;

    目的 了解急性白血病(acute leukemia, AL)患者首次化疗的心理体验及创伤后成长现状，分析患者心理体验和创伤后成长的关系。方法 采用症状自评量表(SCL-90)、创伤后成长量表(PTGI),调查126例AL患者首次接受化疗后的心理体验、创伤后成长现状；比较化疗前后患者的SCL-90评分，采用Pearson相关分析探究SCL-90评分与PTGI评分的关系。结果 AL患者化疗前和首次化疗后的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执的评分及SCL-90总分均显著高于常模，且化疗后均显著高于化疗前；差异均有统计学意义(P<0.05)。首次化疗后，AL患者的PTGI总得分为(67.35±15.22)分；Pearson相关分析显示，躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖及偏执评分与PTGI总得分均呈负相关(P<0.05)。结论 AL患者首次化疗后存在负性心理和一定程度的创伤后成长，且两者间呈负相关关系。

    2023年04期 v.43;No.211 437-440页 [查看摘要][在线阅读][下载 1008K]
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健康理论与机制研究

  • 溃疡性结肠炎与NLRP3/CARD8基因多态性的相关性分析

    杨青华;郭茂东;

    目的 探讨Nod样受体蛋白3(NLRP3)/炎症小体组分基因胱天蛋白酶募集域蛋白8(CARD8)基因多态性对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者易感性的影响。方法 分别从96例溃疡性结肠炎患者(UC组)和96例非溃疡结肠炎患者(对照组)的外周血液样本中提取DNA,采用聚合酶链式反应(PCR)进行扩增，探针法荧光定量PCR检测NLRP3和CARD8不同点位的基因型，应用ABI7900HT Fast Real-Time PCR System自带软件对读取基因分型。UC组患者均接受硫唑嘌呤(AZA)治疗，分析NLRP3和CARD8基因多态性与治疗后结肠炎性反应的相关性。结果 NLRP3基因rs10754558位点包含CC、CG、GG 3种基因型，UC组的CC基因型和C等位基因频率(80.20%、88.02%)低于对照组(95.33%、97.92%),CG、GG及G等位基因型频率(15.63%、4.17%、11.98%)高于对照组(4.17%、0、2.08%);CARD8基因rs2443211位点包含AA、AT、TT 3种基因型，UC组AA基因型和A等位基因频率(54.17%、69.79%)较对照组(93.75%、95.83%)降低，AT、TT及T等位基因频率(31.25%、14.58%、30.21%)较对照组(4.17%、2.08%、4.17%)升高；差异均有统计学意义(P<0.05)。UC组患者接受AZA治疗后，缓解率为77.08%;NLPR3 CC基因型、CARD8 AA基因型患者的肠壁炎性反应缓解率分别高于其他基因型者，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NLRP3 CC基因、CARD8 AA基因在肠壁炎性反应的缓解率中发挥作用，NLRP3/CARD8基因多态性均对溃疡性结肠炎患者易感性有一定的影响。

    2023年04期 v.43;No.211 441-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1005K]
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  • 同质化富集设计在创伤性脑损伤临床研究中的应用

    肖国民;

    异质性是创伤性脑损伤临床转化失败主要原因之一，同质化富集设计策略或可减轻异质性对临床研究有效性评价的严重影响，提高临床研究效率，降低研究成本。创伤性脑损伤临床研究同质化富集设计需根据实际情况将病理类型、神经康复治疗、分子生物标志物及成熟的新技术新方法等多方面予以综合考虑，以提高临床研究成功率。

    2023年04期 v.43;No.211 445-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • 外泌体在脓毒症心肌病中的研究进展

    姚白雪;王磊;唐泽文;徐宇璇;张丽楠;林乐清;

    脓毒症是严重感染引起的宿主反应失调导致的致命性器官功能障碍，脓毒症相关的心功能不全即脓毒症心肌病，其发病机制尚未明确。外泌体是细胞外囊泡的一种，在细胞间通讯中发挥着重要作用，影响心血管及炎症相关疾病的发展。近年来研究表明，外泌体参与了脓毒症心肌病的发病过程，对疾病的发展、诊断、治疗具有重要的作用。文章就脓毒症心肌病与不同细胞来源的外泌体之间的联系进行综述。

    2023年04期 v.43;No.211 448-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 952K]
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临床风险管理

  • 食管癌患者术后疼痛情况调查及影响因素分析

    孔慧;王丽芬;沈祝苹;钱庆庆;郑贵兰;

    目的 了解食管癌患者术后的疼痛情况，分析影响患者术后疼痛程度的影响因素。方法 选取食管癌患者229例，采用视觉模拟评分法(VAS)评估并比较不同临床资料患者间的术后疼痛程度，分析影响患者疼痛程度的相关因素。结果 229例食管癌患者术后中度疼痛的发生率为25.8%,重度疼痛的发生率为12.7%;术后1月发生慢性疼痛者占29.7%。单因素分析发现：性别、年龄、BMI、手术方式、麻醉方式、肿瘤直径、吸烟与术后24 h中重度疼痛有关，BMI、手术方式、阿片类药物、肿瘤直径、吸烟、术后24 h中重度疼痛与食管癌患者发生慢性疼痛有关；差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示：女性、BMI≥24 kg/m~2、开放式手术、全麻、肿瘤直径≥3 cm、吸烟与食管癌患者术后24 h发生中重度疼痛独立相关(P<0.05),BMI≥24 kg/m~2、开放式手术、阿片类药物使用、肿瘤直径≥3 cm、吸烟、术后24 h中重度疼痛、营养评估≥3分与食管癌患者术后发生慢性疼痛独立相关(P<0.05)。结论 食管癌术后部分患者易发生中重度急性疼痛和慢性疼痛；女性、BMI≥24 kg/m~2、开放式手术、全麻、肿瘤直径≥3 cm、吸烟与患者术后24 h发生中重度疼痛独立相关；BMI≥24 kg/m~2、开放式手术、阿片类药物使用、肿瘤直径≥3 cm、吸烟、术后24 h中重度疼痛、营养评估≥3分则与患者术后发生慢性疼痛独立相关。

    2023年04期 v.43;No.211 453-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 956K]
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  • 超声引导下FNA联合HBME-1、IMP-3诊断甲状腺结节的临床价值

    鲁小飞;何暐;王福建;

    目的 探讨超声引导下细针穿刺活检(FNA)联合间皮细胞角蛋白-1(HBME-1)、胰岛素样生长因子ⅡmRNA结合蛋白3(IMP-3)在甲状腺结节临床诊断中的应用价值，以减少临床误诊和漏诊。方法 取行超声引导下FNA的146例甲状腺结节患者穿刺标本，进行HBME-1、IMP-3免疫细胞化学染色，分析染色结果；以术后病理结果为“金标准”,对比超声引导下FNA联合HBME-1、IMP-3的诊断符合率。结果 甲状腺恶性结节组的HBME-1、IMP-3阳性表达率(90.91%、88.89%)高于良性结节组(17.02%、25.53%),超声引导下FNA联合HBME-1、IMP-3的诊断符合率(91.78%)高于超声引导下FNA诊断符合率(78.77%)、IMP-3诊断符合率(84.25%);差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，超声引导下FNA联合HBME-1、IMP-3诊断甲状腺结节的AUC为0.895,高于三者单独诊断(0.765、0.869、0.817),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下FNA联合HBME-1、IMP-3,有助于提高甲状腺结节的临床诊断率。

    2023年04期 v.43;No.211 459-462页 [查看摘要][在线阅读][下载 1057K]
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  • 呼吸衰竭患者气管插管相关性压力性损伤的危险因素分析

    丁凯玲;刘艳;王锦花;

    目的 评估呼吸衰竭患者气管插管相关性压力性损伤的发生情况及危险因素，为加强气管插管相关性压力性损伤的预防及管理提供依据。方法 选取呼吸衰竭患者83例，调查气管插管相关性压力性损伤发生情况和产生原因，针对发生原因共同探讨制定干预措施。结果 83例患者中19例(22.89%)发生相关性压力损伤，共发生压力损伤25处，其中13例患者发生1处，6例发生2处，其中发生部位最多的为唇部9处(36.00%);单因素分析结果显示，年龄、是否使用一次性牙套固定器、气管插管置留时间、插管时活动力、插管时潮湿评分、插管时活动力评分、插管时摩擦/剪切评分与患者发生相关性压力性损伤有关(均P<0.05);多因素分析结果显示，声门下吸引、插管时潮湿评分<2分、插管时活动力评分<2分、插管时移动力评分<2分、插管时摩擦/剪切力评分<2分、气管导管留置时间≥7 d、固定器种类(一次性固定器)、年龄≥60岁均为呼吸衰竭气管插管患者发生相关性压力性损伤的危险因素(均P<0.05)。结论 医护人员应加强对气管插管的相关性压力性损伤的认识，尽可能规避气管导管留置时间过长，注意固定器种类、插管时的Braden评分等，以降低气管插管相关压力性损伤发生率。

    2023年04期 v.43;No.211 463-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 924K]
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临床观察

  • 药物相关性食管溃疡10例报道及文献荟萃分析

    叶月芳;祝思慧;朱羽琪;来志超;王仲略;吴建良;

    目的 分析口服药物所致食管溃疡患者的临床资料、胃镜所见和病理表现，为临床提供依据。方法 收集2017年12月—2020年12月杭州师范大学附属医院经胃镜诊断的食管溃疡病例190例，筛选有明确服药史且排除其他食管疾病的患者并进行随访，归纳总结其一般情况、服药名称、服药方式、临床症状、内镜表现、病理特点、治疗及预后；结合国内三大数据库的相关文献，进行药物相关性食管溃疡的荟萃分析。结果 190例中筛选到药物相关性食管溃疡患者10例(5.26%),主要与口服药物方式不当有关。文献检索到80例，药物相关性食管溃疡患者可发生于任何年龄，男、女发生率大致相当(1.35∶1),引起溃疡的药物主要为抗生素、非甾体类抗炎药、激素、维生素等胶囊或片剂，溃疡部位大多发生于食管中段(72.5%),且多发(56.25%)较单发(37.5%)多见，预后大多良好。结论 口服药物方法不当可导致食管溃疡，经正规治疗后可完全愈合。口服药物前宣教是预防其发生的关键。

    2023年04期 v.43;No.211 468-471页 [查看摘要][在线阅读][下载 1000K]
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  • 尿液中环境内分泌干扰物暴露水平检测方法建立及应用

    周芳;黄芳;刘杰;欧阳械华;马良;陈佳;

    目的 建立尿液中15种环境内分泌干扰物(EEDs)暴露水平的超高效液相色谱串联质谱检测方法，并应用于可能EEDs暴露的低龄人群的尿液样本检测，以助于临床诊断及暴露预防。方法 取500μL尿液样本，用缓冲盐调节pH值为6.5,加入20μL内标，在37℃条件下经β-葡萄糖醛酸苷酶酶解90 min,酶解产物进行酸化、乙酸乙酯萃取，取乙酸乙酯层冻干，用甲醇复溶；使用Acquity UPLC?BEH C18,2.1 mm×100 mm, 1.7μm色谱柱，以0.1%乙酸/水溶液-0.01%氨水/乙腈溶液为流动相梯度洗脱，使用ESI离子源负离子模式，进行选择性离子扫描。应用所建立方法对614例0～12岁有临床症状人群的样本进行检测。结果 15种环境内分泌干扰物在0.1～100 ng/mL浓度范围内均有良好的线性相关性(均r~2>0.999),检出限(S/N=3)为0.01～0.05 ng/mL,定量限(S/N=10)为0.01～0.1 ng/mL;检测结果重复性(n=18,连续3天)RSD值均小于15%,低、中、高浓度加标回收率在80%～120%之间。临床样本的MP、EP、MMP、MEP、MBP、MEHP检出率为75%～100%,PP检出率为53.85%～96.3%,BPA检出率为25%～56%,MBzP检出率为5.88%～87.88%。结论 所建立方法具有样本使用量少、检测灵敏度高、方法重复性准确性良好、分析时间短、分析通量高的优势，适用于临床样本暴露筛查检测。

    2023年04期 v.43;No.211 472-476页 [查看摘要][在线阅读][下载 1063K]
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  • 肌功能训练联合萌出诱导器在替牙列期错(牙合)畸形儿童中的早期矫正效果

    王启慧;王芋欢;

    目的 探讨早期应用肌功能训练联合萌出诱导器在替牙列期错(牙合)畸形儿童中的效果，以期为儿童错(牙合)畸形早期治疗提供思路。方法 了解96例替牙列期错(牙合)畸形儿童的不良口腔习惯，及错(牙合)畸形类型。患儿佩戴合适的萌出诱导器每天不少于10小时，每日进行弹舌、舌外伸、鼓腮、唇肌训练、咀嚼口香糖等肌功能训练，持续12个月。治疗前和治疗后，进行X线头影测量口腔形态指标和Karaduman咀嚼行为量表(KCPS)评估咀嚼功能。结果 患儿的不良口腔习惯中吮指发生例次最高(30.77%),偏侧咀嚼最低(7.69%);错(牙合)畸形主要为深覆(牙合)(35.42%)、牙列拥挤(27.08%)。与治疗前相比，治疗后患儿ANB角、SNB角、NP-FH角、UI-NA角、前牙覆盖、上牙弓拥挤度、前牙覆合、下牙弓拥挤度、下牙弓宽度、上牙弓宽度均得到明显改善(P<0.05);治疗后患儿的KCPS 0级、2级例数与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肌功能训练联合萌出诱导器能够促进替牙期错(牙合)畸形儿童口腔形态恢复，改善其咀嚼功能。

    2023年04期 v.43;No.211 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1007K]
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  • 本期专栏介绍

    <正>按照杭州市委、市政府《关于进一步支持杭州师范大学争创国家“双一流”建设高校的若干意见》要求,杭州师范大学于2022年11月成立“0～3岁儿童发展研究中心”“0～3岁儿童托育综合服务中心”“杭师大-余杭区0～3岁儿童托育综合服务中心”三大中心,并以此为基础组建婴幼儿发展与托育实验室,2022年底成功申报首批8家浙江省哲学社会科学实验室之一,成为全省乃至全国首家聚焦婴幼儿发展与托育的省级以上科研平台。

    2023年04期 v.43;No.211 356页 [查看摘要][在线阅读][下载 514K]
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  • “老年健康评估与管理”专题介绍

    <正>随着我国人口老龄化程度不断加深，老年人健康已成为社会普遍关注的公共卫生问题。老年人身体机能随年龄增长而衰退，加之我国老年人慢性病发病率高、患病率高、致残率高、病死率高和医疗费用支出高的“五高”特点，严重影响老年人生存质量。因此，针对老年群体开展健康评估与管理服务，帮助老年人尽早发现健康风险因素，提供健康指导和随访管理，可以有效控制病情进展，监测治疗效果，降低疾病危害，

    2023年04期 v.43;No.211 405页 [查看摘要][在线阅读][下载 816K]
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  • 《健康研究》严正声明

    <正>近期有作者反映，网上出现了某些自称为《健康研究》编辑部的网站，伪造资质证书等非法手段诱导作者投稿，并通过骗取相关费用非法获利。《健康研究》编辑部郑重声明如下：《健康研究》是杭州师范大学主办的学术期刊，编辑部位于浙江省杭州市余杭区仓前街道余杭塘路2318号（邮编：311121），电话：0571-28869726、28865871，邮箱：jkyj@hznu.edu.cn。本刊的有关费用非个人收取，

    2023年04期 v.43;No.211 452页 [查看摘要][在线阅读][下载 821K]
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  • 《健康研究》征稿简则

    <正>《健康研究》国内统一刊号CN33-1359/R,国际统一刊号ISSN1674-6449,是国内外公开发行的综合性医药卫生学术期刊(双月刊),现为美国化学文摘(CA)、美国乌利希期刊指南(UPD)、日本科学技术振兴机构数据库(JST)、中国学术期刊(光盘版)、中国生物医学期刊文献数据库、万方数据资源系统数字化期刊群等的入编期刊,浙江省评审卫生高级专业技术资格医学卫生刊物。本刊设有特色栏目“治未病与健康管理”,不定期开设专栏探讨热点话题,

    2023年04期 v.43;No.211 481页 [查看摘要][在线阅读][下载 593K]
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