文献
积极老龄化视域下江苏省中医药老年健康服务利用水平及影响因素
唐力;李湘君;高丽娜;孙志广;卞琦娟;目的 从需方角度调查分析江苏省中医药老年健康服务利用水平及影响因素，为实施中医药积极老龄化提供参考依据。方法 采用方便抽样法对江苏省13个设区市60周岁及以上的486名老年人进行问卷调查，运用单因素分析、有序Logistic回归模型进行影响因素分析。结果 使用过1种及以上中医药老年健康服务的利用率为62.1%，其中中医药健康教育服务利用率相对较高，其次是中医药预防保健与康养服务、中医药治疗服务、中医传统运动;文化程度、职业、家庭月均收入、是否患慢性病、负面情绪、中医药医保报销比例满意度、中医药服务信任、中医药服务效果显著影响中医药老年健康服务利用水平(均P<0.05)。结论 江苏省中医药老年健康服务利用水平不高，中医药仍需进一步融入老年生活;中医药老年健康服务利用水平受到多维度、多因素的影响，应采取针对性措施促进老年人利用中医药健康服务。
人工智能技术在儿童早期健康发展评估中的应用综述
向佳新;陈维军;孙晓燕;袁贞明;儿童早期健康发展评估对个体终身能力塑造与健康公平实现至关重要，但其多维性与动态性要求评估工具兼具精准性与适应性。文章系统综述了传统评估方法与人工智能辅助方法在儿童早期健康发展评估方面的效能差异，认为传统评估方法虽提供了标准化发展基准，但面临人工依赖性强、文化适应性不足及动态追踪能力弱等局限;人工智能辅助方法通过多模态数据融合与算法优化，显著提升孤独症筛查、语言障碍预测等任务的评估客观性，同时也面临数据异质性、模型可解释性及伦理风险等临床转化制约因素。通过整合跨文化指标的多模态人工智能模型来构建动态监测+干预闭环系统，是个性化儿童早期健康发展评估的重要方向。
医院职工饮食结构及其影响因素调查分析
王凤伟;陈岩;汤中敏;王栋栋;目的 分析医院职工饮食结构及其影响因素，为进一步开展饮食行为干预提供依据。方法 采用问卷调查法，选取柳州市某医院全院职工为研究对象，了解其饮食结构及其影响因素。结果 2 685名被调查对象饮食结构得分为(12.44±5.03)分。63.0%的职工主食结构以大米白面为主，少量粗粮，47.6%的职工每天吃2种蔬菜，67.3%的职工每日吃蔬菜的量在300 g以下。每天吃新鲜水果的职工占39.1%,54.1%的职工禽畜类动物性食物的量为120～200 g，每周吃鱼≥2次或300 g以上的职工占30.7%。每日奶制品摄入量不足300 g的职工占73%。88.5%的职工每日饮食种类不足12种。64.8%的职工有经常饮水的习惯。广义线性模型分析结果显示，饮食追求、三餐是否规律、年龄、自觉食堂菜品口味、运动习惯显著影响职工的饮食结构(均P<0.05)。饮食追求是影响饮食结构最重要的因素，其次是规律的三餐和年龄。结论 医院职工饮食结构不够合理，需采取营养健康教育等有效措施以改善医务人员健康饮食习惯。
成人社区获得性肺炎病原菌及其疗效的影响因素分析
章炜;沈重锴;郑安颖;目的 了解成人社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者的病原菌分布特征，探讨CAP疗效的影响因素，为临床合理用药提供科学依据。方法 回顾性收集503例成人CAP患者的临床资料，统计病原菌情况;根据治疗效果将其分为有效组和无效组，对比2组患者一般资料及实验室检测结果，通过多元Logistic回归模型分析影响成人CAP患者疗效的相关因素。结果 503例CAP患者中共检出521株病原菌，其中，革兰阴性菌及革兰阳性菌分别占比为58.93%及41.07%;革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌为主(占比23.22%)，革兰阳性菌以肺炎链球菌为主(占比19.00%)。无效组的年龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白、降钙素原水平、英国胸科协会改良肺炎评分、肺炎严重度指数评分，以及合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、多重耐药菌感染的人数占比均高于有效组，白蛋白水平低于有效组，差异均有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析结果显示，年龄、合并糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、多重耐药菌感染、白蛋白是CAP患者治疗效果的影响因素(P<0.05)。结论 肺炎克雷伯菌及肺炎链球菌为成人CAP患者最常分离出的病原菌，CAP的治疗效果与患者年龄、是否合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病、多重耐药菌感染及ALB水平有关。
社会疏离感在维持性血液透析患者社会支持与饮食治疗态度间的中介效应
杨碧君;金笑笑;陈琦;目的 探讨社会疏离感在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者社会支持与饮食治疗态度间的中介效应，为帮助MHD患者养成良好的饮食治疗态度、提高饮食治疗依从性提供参考依据。方法 采用一般资料调查表、一般疏离感量表、领悟社会支持量表及血液透析患者饮食治疗态度量表对244例MHD患者进行调查。结果 MHD患者社会疏离感总分为(38.29±9.56)分，社会支持总分为(42.59±10.34)分，饮食治疗态度总分为(31.52±8.67)分;社会支持总分与饮食治疗态度总分呈正相关(r=0.444,P<0.05)，社会疏离感总分与社会支持总分、饮食治疗态度总分呈负相关(r=-0.458、-0.501，均P<0.05);社会疏离感在MHD患者社会支持与饮食治疗态度间的间接效应值为0.128，占总效应的48.1%。结论 社会疏离感在MHD患者社会支持与饮食治疗态度间起部分中介作用，护理人员应充分调动MHD患者的社会支持系统，并采取一定的措施降低其社会疏离感，从而提高患者饮食治疗依从性。
108例中青年高血压脑出血患者伤残接受度现状及危险因素分析
范素桢;邹露露;姚明亚;王婷婷;雷思思;陈晓青;目的 调查中青年高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者伤残接受度现状并分析危险因素，为帮助患者尽早接受伤残现实、完成自我重建提供针对性建议。方法 采用一般资料调查问卷、伤残接受度量表(acceptance of disability scale,ADS)、医院焦虑抑郁量表、社会活动功能问卷对108例中青年HICH患者进行调查。结果 108例HICH患者ADS评分为(81.44±8.53)分，其中ADS中等水平有93例(占86.1%);不同年龄、教育水平、婚姻状况、居住情况、家庭人均年收入、医疗支付方式、高血压分级、焦虑情况、抑郁情况、社会活动功能患者的ADS评分比较，差异具有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示，年龄、家庭人均年收入、高血压分级、焦虑、抑郁、社会活动功能为中青年HICH患者ADS评分的相关因素(P<0.05)。结论 中青年HICH患者伤残接受度处于中等水平，与其年龄、家庭人均年收入、高血压分级、焦虑、抑郁及社会活动功能有关，临床可采取针对性的干预措施以提高患者的伤残接受度。
TRIM28激活JAK-STAT信号通路促进鼻咽癌放疗抵抗的机制研究
李绍霄;孙海力;李邦亮;目的 探讨转录中介因子28(TRIM28)在鼻咽癌细胞中的作用，观察其通过Janus激酶-信号转导及转录激活因子信号通路(JAK-STAT信号通路)对放疗敏感性的影响。方法 选择人鼻咽癌细胞系CNE1进行实验，通过慢病毒介导的TRIM28过表达与沉默构建稳定的CNE1鼻咽癌细胞株，分为TRIM28过表达组、TRIM28沉默组和正常对照组。通过定量聚合酶链式反应(q-PCR)检测TRIM28在mRNA水平的表达，以验证转染效率。采用克隆形成实验评估细胞在不同辐射剂量(0 Gy、4 Gy、8 Gy)放疗后的存活率，利用细胞免疫荧光实验检测DNA损伤标志物磷酸化的H2A组蛋白家族成员X(γH2AX)的表达，通过Western Blot和免疫荧光实验检测细胞周期相关蛋白检查点激酶1(CHK1)和检查点激酶2(CHK2)的表达，并采用Western Blot分析JAK-STAT信号通路蛋白JAK1、pJAK1、p-STAT1、p-STAT3的表达。结果 q-PCR结果显示，TRIM28过表达组mRNA表达水平(3.50±0.20)显著高于正常对照组，而TRIM28沉默组mRNA表达水平(0.30±0.05)显著低于正常对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。克隆形成实验结果表明，TRIM28过表达能够增强鼻咽癌细胞的放疗耐受性，而TRIM28沉默则降低细胞存活率;免疫荧光实验检测γH2AX的表达结果显示，TRIM28沉默组DNA损伤水平升高，而过表达组则有所降低;Western Blot结果显示，TRIM28过表达后，CHK1和CHK2蛋白表达上调，而沉默组则下调;差异均有统计学意义(P<0.05)。JAK-STAT信号通路相关蛋白分析结果表明，TRIM 28过表达激活JAK1、p-JAK1、p-STAT1及p-STAT3的表达，而TRIM 28沉默则抑制这些蛋白的表达(P<0.05)。结论 TRIM28通过调节JAK-STAT信号通路、细胞周期蛋白及DNA损伤修复机制，可能在鼻咽癌细胞的放疗耐受性中起到重要作用。
母胎依恋、分娩体验与母婴依恋的相关性及围产期保健启示
应静怡;詹建英;徐萌艳;张晶;王瑾;康涯杰;姚昕瑀;张艺;从怀孕到分娩再过渡到育儿是女性生理、心理和社会快速变化的过程，分娩作为女性角色转变的关键转折点，对母婴关系的顺利建立发挥着至关重要的作用。文章以依恋理论为基础，阐述母胎依恋、母婴依恋、分娩体验的概念，系统分析母胎依恋、分娩体验与母婴依恋的相关性，以期为制定围产期相关保健政策提供理论基础和实践指导。
时间洞察力与青少年健康行为选择偏好的关系
热比古丽·白克力;彭博昌;目的 探讨时间洞察力不同维度与青少年健康行为选择偏好的关系，为青少年健康行为促进干预方案的制定提供科学依据。方法 采用时间洞察力量表与健康行为选择偏好问卷对870名11～18岁青少年进行调查，并使用健康行为内隐联想测验对另外174名青少年进行测试。结果 时间洞察力各维度与健康行为选择偏好存在显著关联:过去积极时间洞察力正向预测健康行为外显偏好(β=0.25,P<0.001)，过去消极时间洞察力负向预测健康行为内隐偏好(β=-0.47,P<0.001);现在享乐时间洞察力负向预测健康行为外显和内隐偏好(β=-0.21、-0.47，均P<0.001);现在宿命时间洞察力负向预测健康行为选择内隐偏好(β=-0.15,P<0.05);未来时间洞察力正向预测健康行为外显和内隐偏好(β=0.29,P<0.001; β=0.17,P<0.05)。结论 时间洞察力与青少年健康行为选择偏好密切相关，高未来时间洞察力预示有益的健康行为选择，高现在取向预示危害性健康行为选择。过去消极倾向可降低健康行为选择的内隐偏好。
听障大学生歧视知觉对抑郁的影响：一个有调节的中介模型
孙晓铜;魏一静;张春妹;目的 探讨歧视知觉与抑郁的关系、作用机制和边界条件，为预防听障大学生抑郁的发生提供实证研究。方法采用日常感知歧视问卷、核心自我评价量表、生命意义感量表和流调中心用抑郁量表对573名听障大学生展开问卷调查。结果 歧视知觉正向预测听障大学生的抑郁(β=0.68,P<0.05);核心自我评价在听障大学生的歧视知觉与抑郁之间起部分中介作用，其中介效应占总效应的36.46%;生命意义感调节了核心自我评价对抑郁的影响(β=0.009,P<0.05)，即在相同核心自我评价水平下，高生命意义感的听障大学生抑郁水平更低。结论 歧视知觉直接影响抑郁，并通过核心自我评价间接影响抑郁水平，生命意义感在核心自我评价与抑郁间起调节作用。